CRRT床旁血液透析基础知识.pptVIP

一、定义 连续性肾脏替代治疗(CRRT): 是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。 传统CRRT应持续治疗24小时以上；但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。 CRRT治疗的两个显著特点 缓慢 Slow 治疗时的血流速较其他血液净化方式为慢 治疗时的液体清除较其他血液净化方式为慢 持续 Continuous 治疗较其他血液净化方式时间更长 二、CRRT适应症 肾脏疾病 非肾脏疾病 肾脏疾病 重症急性肾损伤（AKI）伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI合并： 严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡 心力衰竭、肺水肿 脑水肿 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 外科术后、严重感染等 慢性肾衰竭（CRF）合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。 非肾脏疾病 多器官功能障碍综合征（MODS） 脓毒血症或败血症性休克 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 挤压综合征 ——5.12汶川地震 乳酸酸中毒 急性重症胰腺炎 心肺体外循环手术 慢性心力衰竭 肝性脑病 药物或毒物中毒 严重液体潴留、需要大量补液 电解质和酸碱代谢紊乱 肿瘤溶解综合征 过高热等 三、治疗时机 出现危及生命的电解质紊乱、酸碱失衡、或容量负荷过多（如急性肺水肿）时，应立即进行CRRT； 对于重症AKI患者，进入2期后可考虑进行CRRT； 当患者治疗所需