D组急性化脓性阑尾炎手术室护理教学查房.pptVIP

ⅡⅡ 手术室护理教学查房 急性化脓性阑尾炎 【病史简介】 患者吴钟林，男，41岁，普外科，3床，住院号:385996。 患者因转移性右下腹疼痛4小时。于2021年07月04日入院。既往有类似病史，保守治疗后好转，否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史，否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史，无药物及食物过敏史，否认输血史，预防接种史不详，其它系统回顾未见异常。 查体：腹平，两侧对称，局部无隆起或凹陷，腹壁无静脉曲张、皮疹，右下腹部腹肌紧张，肝脾肋缘下未触及肿大，右下腹部有压痛、反跳痛，以麦氏点明显，Murphys征阴性，肝区及肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，液波震颤阴性，肠鸣音正常。 初步诊断为：急性化脓性阑尾炎 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右骼前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。 解剖概要 阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠、阑盲瓣管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能位置随盲肠位置而变异尖端可伸向不同的方向。 【护理诊断】 1.疼痛：与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关 2.焦虑、恐惧：与知识缺乏，担心手术有关 3、有皮肤完整性受损的危险：与手术体位有关 4、有感染的危险：与手术切口有关 5、有电刀负极片电灼伤的危险：与术中