脊柱相关疾病的磁共振影像.ppt

第1页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 磁共振常用术语 成像参数TR（repeat)、TE (echo)，可被操作者调整 组织参数T1（纵向驰豫时间）、T2（横向驰豫时间），为组织固有特性，是固定不变的 可通过调整TR、TE来得到某种为主组织特性为主的图象 T1W、T2W、DWI…….. KV、mA CT值 不同部位摄片不同条件 第2页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 腰椎病变 常用序列：T1W TSE T2W TSE B－FFE T2WSTIR T1W＋C 层厚： 第3页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 腰椎正常的磁共振影像 第4页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 1.脊髓 2.脊髓圆锥 3.黄韧带 4.后硬膜外脂肪 5.棘间韧带和腰棘间肌 6.棘突 7.棘上韧带 8.皮下脂肪 9.尾端硬膜终丝 10.S1椎体 11.前硬膜外静脉丛 12.椎间盘 13.L4椎体 14.蛛网膜下腔 15.椎基底静脉丛 16.腹主动脉 第5页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 1.脊髓圆锥 2.硬膜囊后硬膜 3.棘间韧带 4.马尾神经 5.后硬膜外脂肪 6.黄韧带 7.L3横突 8.棘上韧带 9.皮下脂肪 10.硬膜囊尾端硬膜终丝 11.S1椎体 12.L4-5椎间盘髓核 13.L3-4椎间盘外纤维环 14.蛛网膜下腔 15.椎基底静脉 第6页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 1 2 3 4 5 6 11 7 8 9 10 1.腰大肌 2.椎体 3.黄韧带 4.髂骨 5.L5神经节 6.棘突 7.下关节突 8.下位椎体上关节突 9.前硬膜外静脉丛 10.脊柱关节 11.棘上韧带 第7页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 腰椎间盘突出症 第8页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 腰椎间盘突出症 第9页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 第10页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 椎体血管瘤 第11页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 椎间盘脱垂 第12页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 椎间盘脱垂 第13页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 第14页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 椎体转移瘤 第15页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 椎体转移瘤 第16页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 椎管内神经源性肿瘤 第17页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 第18页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 第19页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 第20页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 第21页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 总 结 看片顺序： 头部：先看DWI 再看T2W 其他部位：先看压脂 没有压脂看T2W 在确定不了解剖关系时看T1W 第22页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 DWI鉴别脑脓肿、血肿、胶质瘤与转移瘤 脑脓肿 星形细胞瘤 直肠癌脑转移 血肿 第23页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 T1WI C+ T2WI DWI T1WI C+ T2WI DWI 胆脂瘤，DWI上囊腔显示为高信号。 蛛网膜囊肿，DWI上囊腔显示为低信号。各成像程序，包括DWI，囊肿的SI均与CSF者相同。 常规MRI难于区别二者，胆脂瘤的ADC值常较低， DWI上囊腔显示为高信号，蛛网膜囊肿的ADC值常较高（与CSF相仿） DWI上囊腔显示为低信号。 DWI鉴别胆脂瘤与蛛网膜囊肿 第24页，共31页，2022年，5月20日，6点32分，星期六 * * 19044鼻咽正常 * * 18962鼻咽癌穿刺证实 * * 19496鼻咽癌 * * 19221鼻咽鳞癌