2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(外科)考试全真模考卷4（附答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(外科)考试全真模考卷（附答案） 一.综合考核题库(共50题) 1.戴无菌手套正确答案:（一）准备工作1．操作者衣帽整齐，戴口罩，洗净、擦干双手。2．核对无菌手套袋外的号码及灭菌日期。（二）操作方法1．戴无菌手套(1)打开手套袋，看清手套放置方向。(2)1次或分次提出手套①1次提出手套：两手同时掀开手套袋开口处，一手捏住两只手套的反折部分，从后向前取出。对准五指戴上一只手套，用戴手套的手指插入另一手套的反折部内面，对准五指戴上。②分次提出手套：一手掀开手套开口处，另一手捏住手套反折部分取出手套，对准五指戴上。掀起另一只袋口，戴手套的手指插入另一手套的反折部内面取出手套，对准五指戴上。(3)双手调整手套位置，然后将手套的翻边扣套在工作衣袖外面。2．脱手套(1)洗净手套上的血迹或污物。(2)用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。(3)将手套浸没在消毒液内，然后洗手。（三）注意事项1．未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。2．发现手套有破损应立即更换。（四）质量要求1．打开手套袋、取出手套方法正确。2．戴手套方法正确，无污染。3．双手戴上手套后放置位置正确。4．脱手套方法正确。 2.简述腹腔灌洗术的阳性判别标准。正确答案:答：(1)灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或证明是尿液。(2)显微镜检下红细胞计数超过100×10／L或白细胞计数超过0.5×10／L。(3)淀粉酶超过100Somogyi单位。(4)灌洗液中发现细菌者。 3.试阐述疥螨检查时标本采集的方法？正确答案:答：疥螨检查时选取指缝、手腕屈侧未经搔抓的丘疱疹、水疱或隧道，用消毒针头挑出其中的灰白色小点或用蘸上矿物油的消毒手术刀轻刮皮损取附着物检查。 4.吸氧术正确答案:（一）准备工作1．用物：氧气装置1套（氧气筒、扳钳、氧气表、湿化瓶）、鼻导管、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗（内盛冷开水）等。2．检查：氧气筒上是否标有“有氧“或“空“标志。3．患者取半卧位或坐位。（二）操作方法1．装表(1)打开总开关清洁气门，迅速关好总开关。(2)接氧气表并用扳手旋紧。(3)橡胶管连接氧气表及湿化瓶。(4)检查给氧装置：①关流量表小开关；②开总开关；③开流量表小开关；④用水检查氧气流出是否通畅；⑤关流量表小开关。2．给氧(1)鼻导管法：①携用物至病床处，查对并向病人解释；②用湿棉签清洁鼻腔；③将鼻导管湿润后，自鼻孔轻轻插入鼻咽部，长度约为鼻翼至耳垂的长度；④将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部；⑤按需调节流量连接鼻导管。(2)口罩法：①同鼻导管法；②以漏斗代替鼻导管，连接橡胶管，调节好流量，将漏斗置于病人口鼻处，距离皮肤约为3cm，用绷带适当固定。(3)面罩法：①携用物至病人床边，向病人及家属解释，以取得配合；②检查各部功能是否良好；③放置面罩，使之与病人面部密合，以松紧带固定；④调节流量，将氧气接于氧气进孔上。(4)鼻塞法：①同鼻导管法；②擦净鼻腔，将鼻塞塞人鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜；③调节好流量，连接鼻塞。3．记录用氧时间及流量4．停氧(1)拔去鼻导管（鼻塞）或撤去口罩、面罩，擦净口鼻部。(2)关流量表小开关→关氧气表总开关→开流量表小开关放出余气→关好。(3)记录停氧时间。(4)整理床单位及用物，洗手。（三）注意事项1．严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防震、防热。2．治疗过程中，保持导管和呼吸道通畅，经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气。3．用氧时防止损伤肺组织，应先调节流量后应用，调节流量时，应先分离导管或移动面罩后进行。停用时先拔管再关氧气开关。4．持续用氧者，应每8～12h更换1次鼻导管，并更换鼻孔插入。5．氧气筒内氧气切勿用尽，至少保留5kg/cm[~2.gif]，以防再充气时引起爆炸。6．氧气简要有标志，注明“满“或“空“字，以便使用时鉴别。（四）质量要求1．操作熟练，动作迅速。2．符合操作规程，认真检查。3．根据病情调节氧量。 5.何谓包敷？包敷的适应证是什么？正确答案:答：包敷就是将软膏或糊剂等涂布