超声诊断学(第三版)：第五章 心脏及大血管.pptVIP

（五）多普勒血流图像的分析方法： 1、血流时相：频谱或彩色血流出现的时相就是血流时相，可通过同步记录的心电图确定。 2、血流方向：彩色图像的色彩或频谱图像的方向可反映血流的方向： 频谱图：正---迎 负---离 彩色图：红---迎 蓝---离 3、血流速度：彩色图像的亮度及频谱图像的幅度可反映血流速度。 彩色图：色彩鲜艳---快 色彩暗淡---慢 频谱图：幅度高---快 幅度低---慢 4、频谱离散度与多彩镶嵌图像：可从彩色及频谱的形态分析。 彩色图：单一红色或蓝色----层流（正常） 五色镶嵌------------湍流（异常） 频谱图：窄带中空------------层流（正常） 增宽充填------------湍流（异常） 5、血流范围：频谱多普勒通过多点取样判断 彩色多普勒可直接判断 1、探测血流状态：层流，涡流，湍流 2、判断有无分流或返流、狭窄 3、测量血流速度、血流量，心腔内压力等 多普勒超声的临床应用 四、心脏功能的超声测定 （一）左室收缩功能： 1、测量指标包括： 1）流量指标：左室舒张末期容量（EDV） 左室收缩末期容量（ESV） 每搏量（SV） 每分输出量（即心输出量、CO） 2）时间指标：射血前期（PEP） 射血时间（ET） PEP/ET 等容收缩时间（ICT） 3）泵功能指标 射血分数（EF） 左室短轴缩短率（FS） 室壁增厚率（ △T%） ………等 2、简述常用测量参数及计算与测量方法： 1）常用测量参数 每搏量（SV） 每分输出量（即心输出量、CO） 射血分数（EF） 左室短轴缩短率（FS） 左室舒张末期容量（EDV） 左室收缩末期容量（ESV） 2）计算及测量方法 （1）、左室容量：包括舒张未期容量（EDV） 收缩未期容量（ESV） M型超声： 1）椭圆体法：V=1.047D3 2）立方体积法： V=D3 3）Teichholz校正公式法：V=7.0XD3/(2.4+Dd) 二维超声： 单平面 4）面积长度法：V=8A2 /(3πL) ≈ 0.85A2 /L 5）Simpson’s法: V=∑A. △h -----等 （2）、每搏量（SV） SV=EDV-ESV 主动脉血流量计算法或二尖瓣血流量计算法： SV=A×VTI （3）、每分输出量（即心输出量、CO） CO=SVXHR （4）、射血分数（EF） EF=EDV-ESV/EDV （5）、左室短轴缩短率（FS） FS=LVDd-LVDS/LVDdX100% (二)、左室舒张功能的测量 1、多普勒血流参数： （1）、二尖瓣口血流频谱 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值 （2）、肺静脉血流频谱 测量收缩期S峰、舒张期前向血流D峰、S/D 2、组织多普勒参数： 二尖瓣环间隔侧频谱 测量收缩期S峰、舒张早期E峰、舒张晚期A峰 (附) 超声心动图