肩周炎肩关节周围炎治疗与康复.pptxVIP

第1页/共30页概述肩关节周围炎（简称肩周炎，又称粘连性肩关节炎、冻结肩等）是发生于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。临床表现为肩周疼痛、肩关节活动障碍及骨量减少。自愈性疾病第2页/共30页解剖第3页/共30页解剖肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱（关节囊）韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。第4页/共30页解剖--肩部的肌肉浅层三角肌、胸大肌深层肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌其它大圆肌、斜方肌等第5页/共30页肩周浅层肌肉组织三角肌第6页/共30页冈上肌冈下肌肱二头肌短头肩胛下肌小圆肌肱三头肌长头肩袖结构第7页/共30页滑囊结构肩峰下囊喙突下囊三角肌下囊肩胛下肌囊背阔肌囊胸大肌囊第8页/共30页流行病学 好发于40岁-60岁的中老年人，发病率约为2%～5%，女性较男性多见； 左右肩无明显差异，约20%在一侧发生肩周炎一段时间后对侧再次罹患肩周炎； 复发率低； 14%患者同时患双侧肩周炎。 第9页/共30页分类 原发性肩周炎（特发性肩周炎） 无确定病因，可能与免疫，生化，或激素水平失衡有关。 继发性肩周炎 病因明确的，如肩部外伤及手术史等。 第10页/共30页肩周炎病因退行性变外伤慢性劳损内分泌紊乱受凉肩外因素第11页/共30页临床分期和病理过程急性期（凝结期）2～9月逐渐加重的疼痛，影响睡眠。病理表现主要为急性无菌性炎症发作。粘连期(冻结期）4～12月疼痛逐渐缓