脑卒中紧急诊治规范.pptVIP

第1页，共27页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 脑卒中的紧急诊断  分类、分型、分期诊断： 分类－确定是出血或缺血性卒中分型－临床提示的病变在脑的位置、 大小。分期－病变时程。 常规CT24小时内难以识别脑梗塞。需要更多、更可靠、更及时的信息。 第2页，共27页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 诊断关键：综合临床信息 　时间窗内准确确定脑梗塞的大小和部位。 　1.临床检查： OCSP分型法(重点TACI和POCI)。与评分法结合。 　2.CT：判断出血、缺血、大小、部位的金标准(梗塞24小时内不肯定)。判断侧枝循环、脑水肿颅高压状态。 　3.TCD 判断MCA、BA血流状态。 第3页，共27页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 诊断方法的集成、整合　　　　　－临床实用诊断系统 临床表现为主（OCSP分型）。 集成整合快速、简便、经济的辅助检查方法（CT、TCD、监护）。 时间：选择合适检查时间，注意动态、时效性。 其实是信息的综合集成。 第4页，共27页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 大、中、小脑梗塞 第5页，共27页，2022年，5月20日，1点58分，星期六 临床OCSP分型法（采用Bamford等提出的） 1.全前循环梗塞 (TACI)