脑梗死诊断影像学治疗.pptxVIP

精品 1 概念:脑梗死指因脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。 脑梗死:包括脑血栓形成\腔隙性梗死和脑栓塞等。 约占全部脑卒中的70% 第1页/共32页 精品 2 一、脑血栓形成：是脑梗死最常见的类型 斑块破裂 泡沫细胞 单核细胞 黏附分子 胆固醇 第2页/共32页 精品 3 病因和发病机制 动脉粥样硬化 高血压病、糖尿病和高脂血症可加速动脉粥样硬化。 第3页/共32页 精品 4 病因和发病机制 3. 动脉炎：动脉炎(结缔组织病细菌、病毒、螺旋体感染等) 4.少见原因：药源性(可卡因、安非他明)；血液系统疾病（红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血、抗凝血酶Ⅲ缺乏、高凝状态等） 第4页/共32页 精品 5 病理和病理生理 脑缺血性病变病理分期： ①超早期(1-6h): 部分血管内皮细胞、神经细胞、星形 胶质细胞肿胀, 线粒体肿胀空化。 ②急性期(6-24h): 缺血脑组织苍白、轻度肿胀, 神经 细胞、胶质细胞、内皮细胞明显缺血改变。 ③坏死期(24-48h): 大量神经细胞消失, 胶质细胞坏 变, 中性粒细胞、淋巴、巨噬细胞浸润, 脑组织水肿 ④软化期(3d-3w): 病变区液化变软 ⑤恢复期(3-4w后): 坏死脑组织被格子细胞清除, 脑 组织萎缩, 小病灶形成胶质瘢痕, 大病灶→中风