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外科护理学(二)自考题模拟 9 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、第Ⅰ部分 选择题(总题数：30，分数：30.00) 糖尿病手术病人术前护理不妥的是 （分数：1.00） 要了解病人的饮食、用药，以及血糖、尿糖、尿酮体等情况B.术前将血糖控制在 7mmol/L 以下 √ C.积极治疗酮症酸中毒D.预防感染 解析：[考点] 考查的知识点为糖尿病病人手术前的护理。 [解析] 糖尿病病人术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人，术前血糖宜控制在 7.28～8.33mmol/L 和尿糖(±)～(+)。 抗休克用多巴胺主要是取其 （分数：1.00） 强心作用 收缩血管作用 强心和扩张内脏血管作用 √ 扩张肾血管作用 解析：[考点] 本题考查的知识点为休克病人的治疗。 [解析] 多巴胺是目前常用于治疗外科休克的血管活性药物，不同剂量所起的作用不同。小剂量多巴胺可以加强心肌收缩力，增加心排出量；通过兴奋多巴胺能受体，选择性扩张肾动脉和肠系膜动脉，常用于严重休克的治疗。慎用于缺血性心脏病者，因有引起心律失常的危险。 预防破伤风采用主动免疫的方法是 （分数：1.00） 注射破伤风抗毒素 注射人体破伤风免疫球蛋白C.注射破伤风类毒素 √ D.受伤后注射甲硝唑解析： 使用肠内营养液的温度为 （分数：1.00） A.35℃左右B.37℃左右 √ C.39℃左右D.41℃左右 解析： 下列哪项血清白蛋白检测结果提示病人有中度营养不良 （分数：1.00） A.20g/L B.25g/L √ C.33g/L D.40g/L 解析：[考点] 考查的知识点为营养状况的评估。 [解析] 血清白蛋白是反映内脏蛋白质含量的营养评估指标之一。正常值＞35g/L；28～34g/L 为轻度营养不良；21～27g/L 为中度营养不良；＜21g/L 为重度营养不良。 ICU 护士与床位的比例为 （分数：1.00） A.1:1～1:2 B.1:1～1:3 C.2.5:1～3:1 √ D.2.5:1～4:1 解析： 烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是 （分数：1.00） A.尿量 √ B.血压 C.脉搏D.呼吸 解析：[考点] 考查的知识点为烧伤病人护理的措施。 [解析] 每小时尿量维持在 30～50ml/h 为血容量充足的表现。 某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为 （分数：1.00） A.12% B.20% √ C.25% D.30% 解析：[考点] 考查的知识点为成人烧伤面积的估计。 [解析] 中国新九分法是将全身体表面积划分为 11 个 9%，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。双足面积为 7%，双小腿面积为 13%。 留置尿管的病人，预防泌尿道感染的措施不包括 （分数：1.00） 在无菌操作下采用密闭式导尿B.集尿袋每 72 小时更换一次C.保持重力引流 D.集尿袋与膀胱在同一水平位置 √ 解析： 甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制食入 （分数：1.00） A.肉、蛋类 √ B.钙盐 C.脂肪 D.碳水化合物 解析：[考点] 本题考查的知识点为甲亢并发症的护理。 [解析] 甲亢术后发生发手足抽搐常因术中误伤甲状旁腺或其血液供应受累所致，血钙浓度下降至2.0mmol/L 以下，神经肌肉的应激性显著增高。多发生于术后 1～3 天，发生手足抽搐后，病人饮食应限制含磷较高的食物，因血中钙磷乘积是个定值，血磷较高，可影响血钙浓度。肉、蛋类含磷较高，影响血钙浓度。 关于倾倒综合征病人的饮食护理，不正确的是 （分数：1.00） 少食多餐 餐后散步 √ 高蛋白饮食 避免过甜、过咸食物 解析：[考点] 本题考查的知识点为胃部分切除术后并发症的护理。 [解析] 倾倒综合征表现为进甜流质饮食后 10～20 分钟，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐甚至虚脱，常伴有肠鸣及腹泻，餐后平卧 10～20 分钟，症状多可缓解。 腹部损伤病人的首发症状是 （分数：1.00） A.腹痛 √ B.腹胀 C.发热D.呕吐 解析：[考点] 本题考查的知识点为腹部损伤症状。 [解析] 腹部损伤病人无论是闭合性还是开放性损伤，无论是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤，都会先出现不同程度的腹痛。 给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是 （分数：1.00） 减轻腹胀 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔 √ 减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛 解析： 女，60 岁，结肠癌切除术后 7 天未排便，下列哪项处理错误 （分数：1.00） 肥皂水灌肠 √ B.甘油栓剂通便 C.鼓励下床活动 D.多饮水 解析： 为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 （分数：1.00）