核医学教学课件：消化系统(三).pptVIP

消化系统(三) 肝癌阳性显像 原 理 　 某些放射性核素的化合物或其标记物可与肝癌组织有一定的亲和力，可在肝癌组织中浓聚 显像剂及方法 1、67Ga: ⑴加速器生产；T1/2:78.3h；发射4种不同能量的纯γ射线 ⑵广谱亲肿瘤显像剂，不需标记 ⑶缺点：特异性较差，炎症病灶也可显影 ⑷机理：与Fe3+相似，与血浆中输铁蛋白形成复合物，通过肿瘤细胞特异铁蛋白受体作用，进入细胞沉积于胞浆溶酶体中 显像剂及方法 2、99mTc-PMT ⑴机理：PMT可以被肝实质细胞、分化较好的有肝细胞功能的肝癌细胞和肝腺瘤细胞摄取及排泌，但肝癌细胞和肝腺瘤细胞无胆管供胆汁排泌，延迟显像时可看到肿瘤部位的放射性浓聚 ⑵方法：血流相：1F/2S，1分钟 早期相：3-5分钟 延迟相：1-2小时、5小时 ⑶显像特点：肝实质显像期，肝内稀疏缺损区，延迟显像浓聚 ⑷鉴别：与肝内胆管扩张及结石梗阻鉴别 显像剂及方法 3、放射免疫显像 显像剂及方法 4、PET-CT 显像 肝内胆管癌 肝内胆管癌 原发性肝细胞肝癌 —— 中分化 原发性肝细胞肝癌——中分化 原发性肝细胞肝癌——高分化 原发性肝细胞肝癌——高分化 直肠癌肝转移 直肠癌肝转移