骨科学课件：骨、关节系（一）.pptVIP

骨折—骨折的愈合和并发症 骨折的愈合 肉芽组织—骨痂形成— 骨骼重建 骨折的并发症 延迟愈合或不愈合、畸形愈合、外伤后骨质疏松、感染、骨缺血坏死、关节强直、关节退行性变、骨化性肌炎 影响骨折愈合的因素 促进因素 阻碍因素 生长激素 皮质激素 甲状腺素 维生素A、D（高剂量） 降钙素 胰岛素 贫血 维生素A、D 放射 透明质酸酶 血供差 抗凝剂 感染 电流 骨质疏松 氧 骨坏死 身体锻炼 粉碎性骨折 年轻 年老 不愈合的原因 活动度过大 固定不当 骨折片间隙 软组织嵌入 被牵引或器械牵开 骨质丧失 骨折片错位、重叠或移位 血供中断 营养血管损伤 骨膜与肌肉过度剥离或损伤 游离骨片 器械植入导致缺血 骨坏死 感染 骨髓炎、死骨、溶骨、假体导致感染 骨痂形成 畸形愈合 骨缺血坏死 骨不连 假关节 骨折—常见部位骨折 Colles骨折（伸展型桡骨远端骨折）：桡骨远端2~3cm以内横行或粉碎骨折，远侧段向背侧或桡侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折 肱骨髁上骨折：儿童多见，骨折线横过喙突嘴或鹰嘴窝，远侧端多向背侧移位 Colles骨折 肱骨髁上骨折 髁上细微骨折的X线征象： 1 髁上一侧皮质轻微成角、皱折。 2 侧位：“X”形白线断裂或成角。 3 侧位：“八”字征阳性。 骨折—常见部位骨折 股骨颈骨折：老年人多