超声诊断学：第十九章 介入性超声.pptVIP

第十九章 介入性超声 Interventional ultrasound 概念 1983年在哥本哈根召开的世界介入性超 声会议被正式定下来的,它是指在超声监 视/引导下, 将所需器械导入人体, 完成某 些疾病诊断/治疗。 内容  包括诊断和治疗两大类 获取人体内组织和体液 导入药物进行诊断和治疗 术中超声 腔内超声 内镜超声 常用介入性超声 超声引导穿刺细胞学检查和组织活检 占位病变良恶性鉴别、囊肿/脓肿确诊 超声引导穿刺组织学活检 病理诊断 囊肿的穿刺抽吸治疗 肝/肾囊肿、多囊肝/肾、盆腔囊肿抽吸无水酒精治疗 ，肾盂源性囊肿不宜穿刺 4. 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流 膈下、盆腔、脏器内、腹膜后脓肿容易，而对肠 袢间脓肿不易，且对散在多发小脓肿、脓肿有多 个分隔、脓肿合并窭道、脓肿合并瘘管者不宜单 纯置管引流而需手术。腹膜后脓肿不应从前腹壁插 管。 经皮肝穿胆管造影及置管引流 梗阻性黄胆要明确病因和部位 介入性超声常用器械 超声诊断仪 导向装置 针 16-23G 组织学活检即准确又 安全-18G 导管 超声引导下穿刺技术问题 准确性 超声仪器受分辩力和部分容