超声诊断学：后腹壁、肾上腺.pptVIP

低回声伴分布不均的密集点状强回声 囊性变 血运 腹主动脉受压 肾脏移位 腹后壁淋巴结肿大 肝内多发转移灶 肝内单发转移灶 鉴别诊断：肾母细胞瘤 肾母细胞瘤（Wilm’s瘤） 1、虽为恶性，目前认为是一种可治性疾病 预后好于其他恶性肿瘤 2、发病年龄：6个月-3岁 3、多单侧，5%双侧肾脏同时发生 超声表现：超声检查为首选检查方法 1、肿瘤常位于肾上极、下极处 2、实质性或囊实混合性肿物 3、早期肾脏形态尚存； 4、晚期肾形态消失，仅在肿瘤边缘有肾组织回声（神经母细胞瘤：患儿肾脏一般正常，位置可被推移。） 5、转移征象：肾蒂周围淋巴结肿大 下腔静脉内瘤栓 低回声 中等回声 囊性变 肾脏完整性破坏 淋巴结转移 血运 位置 肾形态 转移部位 神经母细胞瘤 肾上腺区，腹后壁交感神经链 轮廓正常，常受压变形或被推挤移位 常见于腹后壁淋巴结，肝脏 肾母细胞瘤 肾内 完整性被破坏，仅见部分肾实质 常见于肾蒂，下腔静脉 神经母细胞瘤与肾母细胞瘤鉴别诊断 右肾上腺 左肾上腺纵切图 左肾上腺横切图 左肾上腺 正常左肾上腺区 正常右肾上腺区 一、肾上腺皮质肿瘤 肾上腺皮质肿瘤中以腺瘤多见， 且以功能性居多 由于分泌激素不同引起不同病症 1、醛固酮增多症——高血压，低血钾，肌无力，多饮，多尿。 2、皮质醇增多症——向心性肥胖，满月脸，水牛背，高血压。