超声诊断学：肝脏.pptVIP

* * * 1.肝细胞癌，弥漫型肝癌，癌栓在弥漫型肝癌常见。2.脂肪肝，慢性肝炎和其他肝实质性病变。主要依靠穿刺活检。  鉴别诊断 * 脾 脏Spleen * 脾脏解剖 脾脏是人体最大的淋巴器官和储血器官，位于左季肋区深部，与第9-ll肋相对应。脾的膈面平滑隆起呈弧形，脏面凹陷，近中央区为脾门，有脾动脉、静脉、淋巴管及神经出入。 * 脾脏的超声扫查方法 1.检查前准备：不需特殊准备。受肺影响，深呼气后屏气时扫查。 2.仪器：实时超声显像仪 3.探头：凸阵、线阵 4 体位： 仰卧位（左腋后线冠状扫查）。 右侧卧位。 俯卧位（不常采用，肥胖，肠气，肺气肿，腹水等，可采用此法）。 * 脾脏的正常超声表现 肋间呈半月形，冠状切面呈三角形 轮廓清，包膜光滑 脏面：数个切迹，为脾门，有脾动、静脉出入 脾实质呈均匀的细密中等回声 正常测值：厚径?4cm；长径12cm；脾门处脾静脉内径8mm * CDFI:脾门部及脾实质内脾静脉为兰色血流，脾动脉为红色血流 * 脾脏肿大 多为继发性改变，病因有肝硬化门脉高压；感染性；血液病。 超声表现: 脾脏增大:厚径4cm 脾脏内回声分布均匀或出现局灶性异常回声 门脉高压引起的脾静脉明显扩张,脾门静脉主干内径0.8cm * 脾脏囊肿 真性囊肿、假性囊肿 超声表现： 脾实质内见圆形、椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强 囊肿较大可致脾脏外形不