超声诊断学：甲状腺疾病的超声诊断.pptVIP

灰阶超声检查 多普勒超声检查 无特异性改变，结节内血供状态不等，结节外血供无增多。 （四）亚急性甲状腺炎 又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，是一种自限性疾病，发病初期刻有上呼吸道感染表现，一般认为是病毒感染或变态反应所致，20-50岁女性多见。 临床： 早期可发热、甲状腺肿大、疼痛，伴上感表现。开始病变仅局限于一侧，不久可累及对侧或全部，可甲功亢进。晚期可甲功低下。病程2-3个月，可自行缓解消失。 灰阶超声检查 1.患侧甲状腺肿大，被膜下病灶常使甲状腺与颈前肌间隙模糊或消失。 2.特征表现腺体内见边界模糊散在或融合片状低回声区。 3.检查时患侧有压痛。 灰阶超声检查 多普勒超声检查 病灶内原有血流自如穿行，周边无明显环绕血管。 （五）慢性自身免疫性甲状腺炎 又称慢性淋巴性甲状腺、桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。好发于30-50岁女性。间质和萎缩滤泡中可见淋巴细胞、浆细胞浸润。可恶变（乳头状癌多见）。 临床：起病隐匿，常无特殊症状。体检触及甲状腺正常大小或弥漫性肿大，腺体质韧。血甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体增高。 灰阶超声检查 1.甲状腺肿大，两侧叶以后径最明显，峡部明显增厚。 2.呈“网络样”改变，内部回声弥漫性减低、不均，内有少许条状高回声，有时可见散在细小低回声。 3.个别表现为局限性单发无占位效应低回声区。 灰阶超声检查 峡部明显增厚 多普勒超声检查 血流早期弥漫性增