骨科学课件：颈椎退变性疾病.pptVIP

臂丛神经痛 神经根型颈椎病 臂丛神经痛 疼痛部位 颈部 肩或手 压痛部位 颈椎棘突、横突 锁骨上窝、神经干 感觉障碍 根型分布 肩、上肢外侧、前臂尺侧 肌肉萎缩 轻或重 肩胛、前臂、手小肌 运动障碍 颈肌、上肢 上肢 反射变化 轻 肱二、三头肌反射 脑脊液变化 梗阻时蛋白增高 正常 与神经根型颈椎病鉴别 脊髓型颈椎病 颈髓膨大部肿瘤 病程 症状有明显缓解期 进行性加重 传导束受压症状 运动障碍相对明显 运动感觉障碍 感觉障碍相对轻微 一致并且严重 脑脊液动力学 有时部分梗阻 多有梗阻 完全梗阻多见 生化反应 蛋白可以偏高 蛋白明显增高 X线特征 颈椎退行性变 椎弓根变形、间距增宽 矢状径11~12mm 椎间孔扩大 颈髓膨大部肿瘤 与脊髓型颈椎病鉴别 肌萎缩侧索硬化症（ALS） 与脊髓型颈椎病鉴别 运动神经元性疾病，病因