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危重患者护理理论和技术的培训记录 培训时间：培训地址： 主讲人：培训对象： 培训主题：危重患者护理理论和技术的培训 培训内容： 一、危重病人基础护理惯例 ⒈热情接待病人，将病人布置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜； 做好病人及家眷的入院（科）宣教。 ⒉实时评估： 包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各样管道，药物治疗情况等。 3.抢救护理举措：迅速成立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整 用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各样标本采集，辅助相应检查，必要时行积 极术前准备等 ⒋卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。⑵保持呼吸道通畅，对昏倒病人应实时吸出口鼻及气管内分泌 物，予以氧气吸入。⑶牙关关闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防备舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏倒、谵妄、浮躁不安、年迈体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时赐予拘束带，防备 坠床，保证病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各样抢救设置备用状态。 ⒌严实察看病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、 末梢循环及大小便等情况进行动向察看；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药，推行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 ⒎保持各样管道通畅，妥善固定，安全放置，防备脱落、歪曲、拥塞；严格无菌技术，防 止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以 灌肠。 ⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及知足机体对营养的基本需求；禁食病人可 予以外周静脉营养。 ⒑基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡子、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、 手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每天2次；尿道口护理每天2次；气管切开护理每天2次；注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或辅助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h辅助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。