给水排水管道工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录.docx

市政基础设施工程 给水排水管道工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 市政竣·管-1 第 页，共 页 工程名称 施工单位 监理单位 序号 安全和功能检查项目 核查（抽查）意见 核查（抽查）人 1 地基土承载力试验记录 2 地基基础加固检测报告 3 桥管桩基础检测报告 4 回填土压实度试验记录及汇总评定记录 5 砂浆、混凝土强度试验报告及统计评定记录 6 压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录 7 给水管道冲洗消毒记录及报告 8 阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验 9 其他管道设备安装调试及功能检测 10 管道位置高程及管道变形测量 11 阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验 12 防腐绝缘检测汇总及抽查检验 13 钢管焊接无损检测报告 14 混凝土结构管道渗漏水调查记录 15 抽升泵站的地面建筑 16 其他 检查结论 项目专业质检员： 项目技术负责人： 专业监理工程师： 项目负责人： （执业资格证章） 总监理工程师： （执业资格证章） 年 月 日 年 月 日