心脏疾病医疗管理知识分析.pptVIP

室间隔缺损(Ventricular Septal Defect,VSD) 临床表现 ECG：小缺损，正常或LV轻大；大缺损，LV及RV肥厚；合并PH时，电轴右偏，RV肥厚为主 X-Ray： LV大为主，或RV大，肺血多，PH时，肺动脉段明显突出。小缺损改变不明显 UCG: LV、RV、LA增大，收缩期IVS缺损处LV?RV分流 室间隔缺损(Ventricular Septal Defect,VSD) 治疗 手术适应症： 小VSD，无症状且X-Ray和ECG无明显变化可暂不手术,也可作介入治疗 中VSD，无PH，3岁左右手术 大VSD，症状严重，合并房缺，肺血管阻力进行性增高应尽早手术（1-3月） 手术方法:直接缝合 补片修复 其他方法: 介入治疗 法乐四联症(Tetralogy of Fallot,TOF) 定义：右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形 法乐四联症(Tetralogy of Fallot,TOF) 病理解剖特点 1 – 肺动脉狭窄 2 – 右心室肥厚 3 – 主动脉骑跨 4 – 室间隔缺损 法乐四联症(Tetralogy of Fallot,TOF) 临床表现 症状： 发绀：出生后即可有，哭闹后加重 缺氧发作：发绀加重，甚至抽搐、昏迷 蹲踞：TOF特有姿态 （蹲踞位能增加体循环阻力，减少右心室至主动脉的