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专业带头人(负责人)推荐表 出生 申报专业及专业带 姓 名 年月 头人或专业负责人 专业技术职务及晋升时间 从事本专业教学时间累计(年) 1、总体评价从 教师风范、教 学思想与教 理念、教学艺 术与效果、教 学组织与管理 等方面评价 系部主任签名： 盖章 年 月 日 学期 课程名称 课程类别（理论、实践） 学时 考核等次 2、近五年申报 专业主干课程 教学工作量及 考核等次 名 称 立项日期 级别 完成情况 3、近五年课程 建设、专业建 设、实验实训 中心建设 教材名称 级别 4、近五年编写 教材或学术论 著 5、近五年已结 研究课题名称 级别 题的教科研课 题、横向课题 获奖名称及等级 级别 6、教学类获奖、 指导学生参加 市级以上专业 技能大赛获奖 成果名称 级别 7、近五年成果 奖励 个人认定符合专业带头人认定条件中： 8、个人认定 教科研能力要求中第 条、教育教学能力要求中第 条。 2-7项信息经审核，属实。 符合专业带头人认定条件中教科研能力要求中第 条、教育教 能力要求中第 条，并在本部门公示无异议，同意推荐。 9、教务处、科 研 处 对 本 表 教务处处长签名： 科研处处长签名： 2-7 项审核意 见 盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 10、院教学指 导委员会意见 教学指导委员会主任签名： 盖章 年 月 日 11、学院聘任 意见 院长签名： 单位盖章 年 月 日 说明：1.此表申请人基本情况要求如实填写； 2.此表一式两份。 - 2 -