医院核医学科应急预案、制度汇编.docx

PAGE PAGE 1 医院核医学科应急预案、制度汇编 核医学科患者紧急抢救与临床科室紧急呼救与支援预案 一、目的： 针对患者检查时突发的紧急意外情况，增强检查科室与临床科室的呼救支援，提高突发紧急意外情况的抢救成功率。特此制定本机制与流程。 二、定义： 紧急呼救与支援：患者在检查室突发的接受对比剂过程中所发生的过敏性休克，或其他严重病理反应；或者危重症患者，在检查过程中又加重病情；或者判断使用核医学科自备抢救设施不一定能完成抢救任务时，需向相关临床科室呼叫协助抢救。 三、适用范围： 核医学科各检查室。 四、原则： 核医学科与临床科室紧急抢救与支援工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，坚持“救死扶伤实行人道主义的精神”千方百计抢救患者生命，以诊疗规范、常规为准绳。 五、要求： 核医学科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及其有效期，使用、过期后应及时补充，建立紧急意外抢救的预案，核医学科工作人员经过培训，具备紧急抢救能力，建立有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程，抢救结束后，除做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析、讨论。 六、呼救与支援机制 １、患者检查时突发的紧急意外时，检查科室在场医护人员应按照紧急意外抢救预案立即进行现场救护。同时启动临床科室紧急呼救与支援。 ２、检查科室在场医护人员在通知急诊科或相关临床科室医生时要详细说明科室以及发生情况的检查室位置，同时简要说明患者发病情况及临床表现、体征。以便临床医生判断需携带急救设备设施。 ３、急诊科或相关临床科室医生接到紧急呼救信息时，应立刻根据通报人员描述情况，准备相关抢救设施，赶往现场进行抢救，并第一时间通知科室负责人。 3.1、如临床急救医师尚未到场，在场医护人员应判断患者的意识和呼吸情况，保证患者呼吸道通畅，必要时使用急救复苏气囊通气；如果患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应迅速进行体外人工心肺复苏术，并根据具体情况，适当给予急救药品。 3.2、急救医师到场急救后，在场医护人员应配合急救人员用平车护送患者到急诊科等相关科室继续抢救。并与急救人员及收治科室做好患者的交接工作。 核素治疗给药意外应急处理预案 患者给药过程应有两名工作人员始终监控治疗现场，一旦发生治疗意外引起放射性泄漏时，应作出如下处理： 1、工作人员首先要控制泄漏局面，应立即通知患者在原地不要动，工作人员会马上进入现场处理。 2、通知其他工作人员协助处理，并警告可能污染的范围。 3、立即进入治疗场所，安抚患者的同时迅速查出污染地点范围，划定污染区，使用吸附纸覆盖污染区。 4、若患者皮肤和衣服已被污染，应指导患者原地脱去污染服装，放入放射性专用污物袋内，扎紧口迅速转移至放射性废物储存室存放。患者至专用卫生间对污染皮肤做去污处理。 5、对受污染区进行去污染处理，封闭给药室，重新进行环境监测，合格后方可继续使用。 6、若患者已食入部分药物，应对患者体内摄取部位，体外直接测量和进行尿样的分析。 7、参照《放射性碘污染事故时碘化钾的使用导则》GBZ/T153-2002中“放射性碘摄入量及其剂量的估算”，计算实际放射性药物摄取剂量，为患者重新订购药物，以补服治疗用量。 **市第二人民医院 放射（辐射）事故应急处理预案 根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高工作人员对放射事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制特制定本预案。 一、定期自查和监测制度： 1、放射（辐射）相关科室每月对各机器进行一次大检查，并按照规定定期请有关部门对机器性能进行监测和计量校准。 2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。 3、严格遵守各项设备的操作规程。 4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的重要性，高度警惕并落实防范和应急处理措施。 5、定期对放射（辐射）工作场所及周围环境进行防护检测和检查。 6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培训。 二、事件报告制度： 1、一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院放辐射安全管理领导小组办公室（电话：0831-8255081）。且放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。 2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科（电话：0**），由保卫科向**市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告**市生态环境局（电话**），同时向四川省生态环境厅报告，电话028-**（白