影像科报告诊断质量评价标准.docxVIP

诊断报告书写格式和质量评价标准 〔一〕 诊断报告书写格式 参照我科《影像诊断报告书写标准》 〔二〕 承诺出报告时间： 1、X线平片报告：急诊30分钟，平凡2小时；胃肠等特殊造影：当日出片。 2、CT、MR报告：急诊30分钟，平凡24小时内〔隔日上午9点30分前〕。 3、特殊病例在和患者及家属沟通后于48小时内发出。 〔三〕 诊断报告质量评价标准 1、良好的影像诊断报告：书写格式符合诊断报告书写标准。要求工程齐全，影像描写照实反映影像学变更，影像描述和诊断看法一样，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2、不符合影像诊断报告要求的：①影像描述和诊断看法冲突；②书写过于简洁；③用语不标准；④病