5景宁县人民医院2013.07丽水读片会.pptxVIP

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5景宁县人民医院2013.07丽水读片会.pptx

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景宁县人民医院骨科陈小伟 2013-07-20 一般资料女性，29岁，农民。病史腰部疼痛及活动受限2月，加重4天。患者10年前因发热、血沉升高在丽水市人民医院风湿科诊断为系统性红斑狼疮，口服强的松片治疗（最大剂量每日5mg*12片），3年前改口服美卓乐片4mgqd治疗。患者发病以来神志清、精神软、食欲夜眠科，大小便无殊，近期体重下降3公斤。主要症状腰背部疼痛及活动受限弯腰拾物困难体重下降体征 T36.5 ℃、P100次/分、R18次/分、BP134/104mmHg。慢性病容，极度消瘦貌，胸椎后凸畸形，胸6-11棘突叩击痛阳性。腰椎生理曲度变直，腰4/5，腰5/骶1棘突及棘突旁侧压痛，叩击痛，双下肢直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性，拾物实验阳性，四肢肌力5级。实验室检查白细胞计数 10.20 ×10^9/L，中性粒细胞百分比 0.842 ，超敏C反应蛋白 26.8 mg/L，血沉 60 mm/h。总蛋白 72.2 g/L，白蛋白 36.0 g/L，球蛋白 36.2 g/L，碱性磷酸酶 136 U/L，血糖 3.46 mmol/L。诊断胸椎、腰椎病变（结核？化脓性感染？肿瘤？）系统性红斑狼疮诊疗方案抗结核治疗？抗生素抗感染治疗？抗结核联合抗感染治疗？手术方案如何胸椎手术后腰椎手术腰椎手术后胸椎手术同时手术下一步手术方案胸椎手术方案如何？谢谢大家 !