[胆囊相关病症治疗]-胆囊结石的超声诊断.docxVIP

---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 胆囊结石的超声诊断 一、病理与临床概要 胆囊结石中以胆固醇结石和混合性结石多见。胆固醇结石多呈球形，常为单发，直径较大，约 0.5～5cm。因其比重小，在含碘胆汁中可以漂浮。混合性结石指由胆红素钙、胆固醇和碳酸钙以不同比例混合组成的结石。常为多发，颗粒较小。一般不到1cm，相互堆砌成多面体。单纯胆色素结石多呈泥沙样细小颗粒，在胆囊结石中较少见。胆囊结石往往合并胆囊炎并且互为因果，最终导致胆囊缩小，囊壁增厚，腔内可充满结石。 本病好发于中年较胖的女性，多表现为右上腹不适，消化不良等慢性胆囊炎症状，发生梗阻时，出现右上腹绞痛，亦可合并细菌感染引起急性化脓性胆囊炎。本病合并胆囊癌的发生率较高。 二、声像图特征 胆囊结石的声像图表现可以归纳为典型和非典型两大类。 1、典型表现 具有以下三点特征。 （1）胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团：液性胆汁与胆石之间形成一个很大的声阻抗差界面，这是产生强回声的基础。由于结石的形状、结构和种类不同，其强回声形态亦有不同。较大而孤立分布的结石多呈半圆形、新月形或是圆形强回声团。较小的多发结石，堆积于胆囊后壁时，则形成一片强回声带，难以分辨各个结石。胆囊结石的强回声团，边界清楚，明亮稳定，并能在两个垂直方向的切面中 ---------宋停云与您分享--