局部药物联合牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓的效果观察.pdfVIP

局部药物联合牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓的效果观 察 摘要：目的对牙周基础治疗联合局部药物使用在糜烂型口腔扁平苔藓治疗过程 中的临床效果进行观察。方法随机选取2017 年2 月～2018 年11 月间我院收治 的糜烂型口腔扁平苔藓患者64 例，随机均分为对照组（局部药物治疗）与观察 组（局部药物治疗＋牙周基础治疗），对比两组的临床疗效。结果观察组治疗1 个月及治疗6 个月后的临床总有效率分别为：78.13%、90.63% ；对照组分别为： 59.38%、75.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05 ）。结论将牙周基础 治疗联合局部药物治疗应用于糜烂型口腔扁平苔藓患者的治疗中，能够取得良好 的临床疗效。 关键词：局部药物治疗；牙周基础治疗；糜烂型；口腔扁平苔藓；效果观察 糜烂性口腔扁平苔藓（OLP ）属于临床一组常见口腔黏膜慢性炎性疾病，以中 年女性为主要发病对象。现阶段对于OLP 的病因、发病机制仍尚未阐明，临床公 认可能与免疫、感染、精神、内分泌等多因素有关，可累及于面颊、唇部、磨牙 后区、前庭沟区等部位。牙周基础治疗可有效控制牙周炎症蔓延，是现阶段消除 OLP 局部刺激因素的新型干预手段[1]。临床针对OLP 患者主张实施局部药物治疗 基础上加以牙周基础治疗进行干预，对改善其临床症状能起到积极的辅助作用。 为证明此类观点，本次研究现将于本院收治的糜烂型OLP 患者中随机抽出64 作研究对象行临床分析，结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院2017 年2 月～2018 年11 月间收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者 64 例，随机均分为两组，其中对照组中男女患者分别为11 例、21 例，年龄31～ 65 岁，平均（41.3±2.1 ）岁，病损部位分别为：处于颊部＋龈颊沟外＋牙龈的有 13 例，处于牙龈＋龈颊沟的有19 例；观察组中男女患者分别为14 例、18 例， 年龄33～62 岁，平均（43.6±0.8 ）岁，病损部位分别为：处于颊部＋龈颊沟外＋ 牙龈的有12 例，处于牙龈＋龈颊沟的有20 例。两组患者一般资料差异无统计学 无意义（P＞0.05 ），具有可比性。 纳入标准：本组患者入院均行口腔组织活检确诊，符合我国第4 版《口腔黏 膜病学》与《牙周病学》中相关诊断标准；针对本次研究内容患者及其家属均知 情并自愿签署同意书；且入组患者OLP 病损经局限于牙龈、颊黏膜、龈颊沟处。 排除标准：①患者确诊为其他类型口腔黏膜疾病者；②患者伴有严重系统 性疾病；③伴有肿瘤疾病者；④近期采用抗生素治疗者；⑤近期（3 个月内） 采用过免疫抑制剂治疗者；⑥病因由药物、银汞合金充填物所致的苔藓样反应者； ⑦妊娠期与哺乳期患者；⑧无法遵医嘱或完成实验者； 既往（1 年内）存在 牙周基础治疗者。 1.2 方法 对照组单纯应用局部药物治疗，将1 ml 2% 盐酸利多卡因注射液与1 ml 曲安 奈德注射液混合，通过局部封闭的形式在病损区黏膜基底部进行多点注射，每周 1 次，1 个疗程的治疗时间为4 周，整个治疗周期当中要叮嘱患者相关的饮食注 意事项。观察组采用牙周基础治疗联用局部药物治疗，其中局部药物治疗方法与 对照组相同。牙周基础治疗具体为：在第1 周为患者进行整体的口腔牙龈清洁处 理，第2 周实施整体口腔牙龈的刮治及平整根面，尤其是要注意避免局部刺激及 菌斑滞留等情况，及时将残根、残冠予以拔除，在经过炎症控制之后，应实施咬 合调整，要注意对周边环境及全身性不良因素的纠正工作。 1.3 疗效评价 治疗后1 个月及6 个月复查，分别对2 组患者OL 病损进行疗效评价，所有 操作均由同一名医师完成。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会制定的标准， 采用视觉刻度评估法评定疼痛的程度。 将OL 的疗效标准分为: 显效: 充血及糜烂完全消失，白色条纹无，疼痛消失; 有效: 充血及糜烂面积缩小，白色条纹减少，疼痛减轻; 无效: 充血及糜烂无变化 或增加，白色条纹无变化或增加，疼痛无减轻或加重。总有效率= (显效+有效) /(显效+有效+无效) 。 1.4 统计学分析 以SPSS 22.0 处理本次研究中的相关数据，计数资料用卡方检验，计量资料采 用t 检验， ＜0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组治疗1 个月及