[胆囊相关病症治疗]-胆囊穿刺引流治疗.docxVIP

---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的临床观察 【摘要】目的 观察经皮经肝胆囊穿刺引流(percuta — neous transhepatic gallbladder drainage PTGBD)治疗急性胆囊炎的疗效、并发症及转归。 方法 回顾性分析 49例胆囊炎患者行PTGBD术后的临床资料，包括手术成功率、临床症状缓解时间，引流情况， 术后随访及最终的转归。结果 49例患者全部置管成功，1例患者无效，改为急诊手术，1例患者因引流管脱落导致胆汁性腹膜炎，开腹探查后围手术期死亡。其他47例患者随访后有8 例复发而行手术治疗，3例二次入院行择期手术治疗。结论 PTGBD可以有效降低急性胆囊炎高危患者的胆道压力，缓解临床症状，赢得择期手术机会。PTGBD 能否作为部分急性胆囊炎患者的终极治疗，有待进一步研究。 急性胆囊炎仍然是外科最常见的急腹症之一，当胆囊炎患者合并严重其他疾病，如心、脑血管疾病及糖尿病等，其抵抗力及耐受力低下，容易引起中毒症状，严重者可出现感染性休克危及生命。急诊行手术治疗死亡率较高，选择合适的手术时间，降低围手术期死亡率， 常常困扰普外科医生。近年来，国内大量文献报道经皮经肝胆囊穿刺引流(percuta—neous transhepatic gallblad