康复意外紧急处理预案.pdfVIP

康复意外紧急处理预案 癫痫的处理预案 【应急预案】 （一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知 医生。 （二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切 开。 （三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧， 上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、 脱臼等。 （四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 （五）在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗 癫病药和脱水剂等。 （六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。 （七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、 尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。 （八）高热时，采取物理降温。 （九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好： 1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2、向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措 施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。 3、指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重 病情。 4、按《医疗事故处理条例》规定内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即平卧 医生护士 加强防范 吸痰 用氧 静脉用药 观察病情变化 疾病指导 记录抢救过程 送病房 继续抢救 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰 带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。 惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止 椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。 突发性休克处理措施 休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、 体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚 至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别 警惕，这是休克的预兆。 1. 马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。 但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注 意定时放松 ，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢， 并服用止痛药以止痛 脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施 (一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不 降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 (二)低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。 (三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳 酸氢钠250毫升静点，每日 1—2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内 缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后， 否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或 10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小 时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素 100—200 毫克、新抗凝4—8毫克)。 (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。 (六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅 内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 (七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。