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PAGE PAGE 1 阑尾炎住院病历 姓名：蒋留贯病区：外科病区  性别：男诞生地：江苏泰兴  年龄：59 住址：江苏省泰兴市滨江镇内地与香港村陈庄  602号  职业：农夫述者：患者本人  单位：无牢靠程度：牢靠  民族：汉族入院日期：2021-09-28 23:37  婚姻: 已婚记录日期：2021-09-28 23:41  联系人：农夫关系：患者本人  主诉：转移性右下腹痛13小时  现病史：患者昨日上午10时许无明显诱因始觉脐周苦痛不适，呈阵发性绞痛，后渐转移至右下腹部苦痛，伴恶心、呕吐两次，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，无腹泻，无尿频、血尿，无咳嗽、咳痰，无心悸气急，无头昏、头痛。至当地予“挂水”医治，具体用药不详，效果不佳，症状反复发作，而至我院门诊，拟“急性阑尾炎”收住入院。目前患者纳差，睡眠差，二便如常。  既往史：既往无“肝炎、结核”等传染病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史，随社会预防接种。  个人史：生长于当地，无特殊不良嗜好，无疫水接触史，家庭和谐，无严重精神创伤史。家族史：无家族性疾病史。  体格检查  T36.7℃ P78次/分 R18次/分 BP110/70mmhg 一般情况：发育正常,养分良好，面容自若，自动