[胆囊相关病症治疗]-胆囊结石相关知识.docxVIP

---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 胆囊结石相关知识 指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石、混合性结石或黑色素结石，常与急性胆囊炎并存，主要于成年人，40 岁以后发病率随年龄增长而增加，女性多于男性。 病因 综合性因素作用的结果，主要与胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常以及胆囊功能异常有关。这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。 病理生理 饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发胆绞痛。结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊颈部，或排入并嵌顿于胆总管，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸。小结石可经胆囊管排入胆总管，通过胆总管下端时可损伤 Oddi 括约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎。结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。 临床表现 大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石。典型症状为胆绞痛，只有少数病人出现，常表现为急性或慢性胆囊炎。 1．症状 （1）胆绞痛：右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射，可伴有恶心、呕吐。常发生于饱餐、 ---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 进食油腻食物后或睡眠