基于数据挖掘的明代云南名医兰茂治疗外感病用药规律分析.docxVIP

基于数据挖掘的明代云南名医兰茂治疗外感病用药规律分析 　　摘要：目的应用中医传承辅助平台软件，研究兰茂治疗外感病的用药规律。方法收集、整理兰茂著作《滇南本草》和《医门揽要》中治疗外感病的处方，按照疾病分为中暑、感寒、伤风3类方剂，分别录入系统平台，并利用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法进行用药规律分析。结果提取出治疗中暑方剂24首，感寒方剂9首，伤风方剂16首，进行分析后发现使用频次≥3次的药物在中暑方剂中有27味，在感寒处方中有11味，在伤风处方中有19味。通过关联规则分析发现了治疗3种病证的用药规律，并通过聚类分析发现了药物之间的关联度，得出治疗中暑、伤风新方各1首，感寒新方2首。对药物组合规律及新方组合进行网络化展示。结论通过中医传承辅助平台总结出兰茂治疗外感病的用药规律，为深入了解和掌握兰氏遣方用药规律提供了数据支持，为云南地区治疗外感病提供临床用药经验和思路。 　　关键词：兰茂;外感病;数据挖掘;用药规律 　　中图分类号：r254文献标志码：a文章编号：1007-2349（2019）03-0017-06 　　兰茂（公元1397-1476年），云南嵩明县人，明代著名的医药学家、音韵学家、诗人、教育家，所著的《滇南本草》、《医门揽要》兩部医药著作开创了云南中医药发展历史新篇章，对后世云南中医药的学术发展影响巨大，可称之为“云南中医鼻祖”[1]。《医门揽要》是《滇南本草》的附本，是兰茂数十年的行医经验的结晶，记载了256种病证，载方686首，在继承前人经方、名方的同时，还记载了大量自拟经验方，是研究兰氏临床经验的一个很好的资料来源。本研究采用“中医传承辅助平台”软件进行研究，该软件由中国中医科学院中药研究所研制，采用各种数据挖掘方法，对了解和发现名医处方用药经验具有很高的价值[2]。 　　1资料与方法 　　1.1处方来源《滇南本草》和《医门揽要》中收录记载的所有治疗外感病的医案处方，按照疾病分为中暑、感寒、伤风三类方剂。 　　1.2处方筛选外感病多指感受风、寒等六淫之邪所致的病证，兰茂在其著作《滇南本草》及《医门揽要》中列举了中暑、感寒、伤风三种病证的治疗，所感邪气分别为暑邪、寒邪、风邪。共收集治疗中暑处方24首，感寒处方9首，伤风处方16首。 　　1.3分析软件采用中医传承辅助平台软件（traditionalchinesemedicineinheritancesupportsystem）（v2.5），由中国中医科学院中药研究所与中国科学院自动化研究所联合开发。 　　1.4处方录入与核对将上述筛选的处方由专人录入“中医传承辅助平台”。为避免录入过程中可能出现的失误，在录入完毕后，再由双人负责审核数据，以确保录入数据的准确性，为数据挖掘结果的可靠性提供保障。 　　1.5数据分析通过“中医传承辅助平台”中“数据分析”模块中的“方剂分析”功能，进行组方规律研究。 　　1.5.1方剂提取从系统中提取治疗中暑24首方剂，感寒9首方剂，伤风16首方剂。 　　1.5.2药物频次统计处方中每位药物的出现频次按照由大到小排序，并将结果以excel格式导出。 　　1.5.3组方规律分析进行“组方规律”分析时，首先设置合适的“支持度个数”和“置信度”，然后进行“用药模式”分析，并可进一步对提出的药对进行“规则分析”，可计算出药物之间的关联关系。上述分析结果以excel格式导出，并可实现网络可视化展示。 　　1.5.4新方分析首先进行聚类分析，选择合适的“相关度”和“惩罚度”，然后“提取组合”，并得出“药对系数”。上述分析结果以excel格式导出，并可实现网络可视化展示。 　　2结果 　　2.1用药频次分析 　　2.1.1治疗中暑处方的药物频次分析在《滇南本草》与《医门揽要》中治疗中暑的方剂24首，含药物75味，使用频次≥3次的药物有27味，使用频次较高的前5味药物是甘草、生姜、茯苓、黄芩、白术。见表1。 　　2.1.2治疗感寒处方的药物频次分析在《滇南本草》与《医门揽要》中治疗感寒的方剂9首，含药物40味，使用频次≥3次的药物有11味，使用频次较高的前5味药物是白术、甘草、人参、川芎、熟地。见表2。 　　2.1.3治疗伤风处方的药物频次分析在《滇南本草》与《医门揽要》中治疗伤风的方剂16首，含药物54味，使用频次≥3次的药物有19味，使用频次较高的前五味药物是甘草、陈皮、生姜、紫苏、黄芩。见表3。 　　2.2基于关联规则的处方用药规律分析 　　2.2.1治疗中暑处方用药规律分析将支持度个数设为5，置信度设为0.6，提取在处方中出现频次5次以上的药物