产后出血(失血性休克)的急救与护理.pptVIP

. 产后出血（失血性休 克）的急救与护理 * . 产后出血的定义及发生率 胎儿娩出后2小时内出血≥400ml或24小时内≥500ml为产后出血。 产后24小时后至产后6周发生多量出血为晚期产后出血或产褥期出血。 1986年全国产科质量调查报告：产后出血发生率为2.22%。 * . 产科出血占孕产妇死亡的第一位，而产后出血是产科出血的主要死亡原因。因此产后出血是产科防治的重要课题。 今天培训的目的就是提高我们对产后出血病人的急救意识和急救能力。 * . 产后出血的病因 1、子宫收缩乏力：占70%~80%。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血功能障碍 * . 产后出血的处理流程 处理分为预警期、处理期、危重期，分别启动一级、二级、三级 急救方案 。 * . 预警期----启动一级急救处理 产后2h出血量＞400ml 者。 迅速建立两条通畅的静脉通道、吸氧、检测生命体征和尿量、向上级医生求助、检查血常规、凝血功能、交叉配血，积极寻找原因并处理。 * . 处理期----启动二级急救措施 出血量＞500-1500ml 者。 病因治疗是产后出血最重要的治疗，兼顾抗休克治疗（扩容、给氧、监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等。 * . 危重期----启动三级急救方案 出血量＞1500ml 者。 继续抗休克和病因治疗，注意呼吸管理