产前出血简介和处理.pptVIP

体 征 前置胎盘 宫高 无变化 胎位 可触清 胎心 正常或异常 宫缩 无或有 子宫体压痛 (-) 胎盘杂音 (+) 胎盘早剥 宫高 升高 胎位 触不清 胎心 异常或消失 宫缩 强直不放松 压痛 (+) 胎盘杂音: (-) * . 辅 助 检 查 前置胎盘 B超示胎盘边缘距内口5CM 达或覆盖内口 阴道分娩 胎膜破口距胎盘边7CM CS术中 胎盘位于 下段或覆盖内口 胎盘早剥 B超胎盘与宫壁间有暗区 胎心异常或消失 凝血功能异常 胎盘检查 可见压迹 * . 母儿影响 前置胎盘 早产死亡率 22.2 - 80% 胎盘植入 产后出血 产褥感染 胎盘早剥 胎窘死亡 新生儿死亡率 34 - 80% 子宫胎盘卒中 产后出血 急性肾衰 DIC * . 处 理 原 则 前置胎盘 减少早产率 提高围产儿存活率 (前提：孕妇安全) 出血补血 防止产后出血 胎盘早剥 及时终止妊娠 (6小时内) 补充血容,纠正休克 防止产后出血 * . . . 产 前 出 血 开封市妇幼保健院 陈青 * . 定义： 妊娠28周后出现的阴道流血 * . 主要发生原因： 早期出血 晚期出血 §流产(先兆 不全 完全 ) §葡萄胎 §异位妊娠 §前置胎盘 §胎盘早