产后出血怎么处理.pptVIP

* 经皮子宫动脉造影 . . . * 产房内… 产妇阴道分娩后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。 查体： T37.2℃, BP90／60mmHg，P110次／分，R28次／分，面色苍白，检查宫底脐上2指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，胎盘胎膜完整，阴道及宫颈无裂伤。 . * 问 题： 出血的原因是什么？ 如何诊断和治疗？ 如何避免？ . * 产 后 出 血 Postpartum Hemorrhage 郑大一附院妇产科 . * 分娩期的严重并发症 我国孕产妇死亡的首位原因 发病率2-3% 控制孕产妇死亡的关键所在 产后出血（PPH） . * 产后出血（PPH） 定义 病因 临床表现和诊断 处理 预防 . * 一、定义（definition） PPH：胎儿娩出后24小时内失血量超 过500ml。 晚期产后出血：分娩24小时后,在产褥 期的子宫大量出血内发生 . * 凝 血 机 制 机械性：子宫肌纤维收缩即生理性结扎，因此一切影响子宫收缩的因素皆可致PPH。 机能性： 1.血小板趋向创面形成栓子 2.凝血机制：内、外凝系统 . * 二、病因（ etiology ） 子宫收缩乏力: 70