移植术后免疫抑制剂的用法及注意事项.ppt

;学习目标;常用免疫抑制剂;糖皮质激素;环孢素A（CsA,新赛斯平软胶囊）;环孢素A（CsA,新赛斯平软胶囊）;他克莫司胶囊（Fk506、普乐可复） ;他克莫司胶囊（Fk506、普乐可复） ;他克莫司缓释胶囊（新普乐可复） ;他克莫司缓释胶囊（新普乐可复） ;西罗莫司;西罗莫司;移植术后药物浓度监测及意义;2、环孢素浓度监测 环孢素药物浓度与免疫抑制作用的强度密切相关，也与毒副作用的肝肾损害程度几乎成正比，因而必须进行浓度监测。 3、西罗莫司浓度：6.5-15ng/ml 西罗莫司联合环孢素和普乐可复用药既可以减小药物剂量，减轻毒性反应，又可以避免因单独给药剂量不足而诱发的排斥反应，增强免疫抑制效果；西罗莫司可治疗一定类型的肿瘤，延长肿瘤复发的时间。 ;免疫抑制剂服药指南;定期采血监测主要免疫抑制剂的血药浓度，服药剂量有改变时，严格遵医嘱及时通知患者服药。 需要抽血化验药物浓度者，通知抽血禁食时，告知患者先抽血再服药，以免影响血药浓度。 一旦出现漏服，应提高警惕。 ;呕吐会对免疫抑制剂的血药浓度造成影响，一旦发生，应按下列方法增加药量： ;服药后如出现腹泻，应按下列方法增加剂量： 1）水样便每日5-6次：追加1/2剂量。 2）水样便每日3次以上时，追加1/4剂量。 3）糊状软便时，无需追加剂量。 ;肝移植术后饮食指导;戒酒，严格限糖（一般不超过250g/天） 忌用提高免疫功能