足月妊娠促宫颈成熟方法.pptVIP

机制至少包括以下三个方面： ①提高胶原酶、弹性蛋白酶的活性，使宫颈胶原纤维、细胞外基质的逐渐降解；硫酸皮肤素、透明质酸增加，透明质酸对水分子有高度亲和性，从而使宫颈变软、顺应性增加 第62页，共85页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 孕激素亦抑制宫颈组织IL-8的合成。 由于妊娠晚期孕激素作用减弱，IL-8的水平随透明质酸水平的升高而升高。因此，用孕激素拮抗剂可促进宫颈成熟。 第30页，共85页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 促宫颈成熟引产的指征 1. 妊娠期高血压疾病（子痫、子痫前期、慢性高血压） 2. 妊娠合并糖尿病、肾病或肺部疾病 3. 胎膜早破 4. 绒毛膜羊膜炎 5. 胎儿生长受限 第31页，共85页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 6. Rh母儿血型不合 7. 过期妊娠 8. 死胎 9. 胎盘早剥 10. 可疑胎儿窘迫 11. 其它因素 第32页，共85页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 促宫颈成熟和引产的禁忌症 绝对禁忌症 1. 前置胎盘 2. 血管前置 3. 前次古典式剖宫产 4. 头盆不称（先露和骨盆异常） 5. 急性生殖道疱疹感染 6. 宫颈浸润癌 7. 对促宫颈成熟剂过敏 第33页，共85页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 相对禁忌 1. 多胎妊娠 2. 羊水过多 3. 胎心率异常