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Megan精品文档 PAGE 1 简单工伤赔偿協议书模板 2022简单工伤赔偿協议书模板正文内容 　　甲方：________________________　　乙方：________________________　　签订日期：___________年______月______日　　甲方(单位)：________________　　乙方(个人)：________________　　身份证号码：________________　　为了解決乙方工伤事宜，双方经自愿、平等協商一致，根据相关法律法規之規定，达成如下協议内容：　　一、工伤经过　　乙方于______年______月______日在为甲方工作过程中受伤。　　主要伤情：　　二、赔偿金額与支付　　1、双方确认，本協议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合計人民币(大写)_______________(￥_______________元)。　　2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币(大写)_______________(￥_______________元)。　　上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工資待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。　　3、工伤补偿支付时间：_____年_____月_____日前支付。　　4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：　　(1)甲方配合辦理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本協议約定的工伤补偿金額之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还)。　　(2)甲方配合辦理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本協议約定的工伤补偿金額之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金額之外，按照本合同約定另行支付工伤补偿。　　5、乙方　　指定收款账号：________________　　开户行：________________　　户名：________________　　三、劳动关系解除　　1、双方同意，双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本協议約定的工伤补偿中。　　2、甲方应正常支付工資至解除日，工資标准为：每月人民币__________元。　　四、特别声明　　本協议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解決，工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在約定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。　　乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本協议的执行。　　如本協议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本協议的生效与履行。　　五、违约责任　　因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申請强制执行的，应当向对方支付实现債权的费用，包括但不限于調查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。　　六、其它　　1、本協议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。　　2、本協议自甲、乙双方签署之日起生效。　　签署日期：_______________　　甲方：________________　　乙方：________________　　乙方亲属签字：___________　　见证人签字：_______________   简单工伤赔偿協议书模板正文部分结束。