躯体症状理论部分.pptVIP

心身医学理论框架下临床躯体病症分类理念及假说;引导就诊的关键是什么？ 病理改变？主观体验异常？精神、行为异常？ 疾病概念的讨论 病理改变称为疾病？ 体验痛苦成为疾病？ 生理、心理、社会生活的不完满状态—亚健康状态。这种不完满状态到达影响社会功能程度时，将这种不完满状态应成为“疾病〞;启示〔1〕; “疾病〞是以现代科技为发端的“现代医学〞的产物 长处：专门技术的开展，思维的缺陷：概念上将完整的个体“分解〞为具体的器官或组织 病症是医疗行为的起始端和健康问题的重要提示;患者对躯体病症的关注程度;患者自评躯体病症对其社会功能影响程度;躯体病症的定义; 躯体病症是与组织损伤和潜在损伤相关的 不愉快的主观感觉; 躯体病症是器官或组织对外界环境的述求 述情理论 继发性获益理论 ;躯体病症是缓解内心冲突的重要途径〔原发性获益理论—伊索寓言〕;躯体病症是中枢神经系统对躯体组织、器官相关信息的解读 〔认知理论〕; 躯体病症是情绪，特别是负性情绪的直接表现〔即情绪本身〕 例：焦虑情绪可从以下维度表达 躯体层面〔躯体表现〕 体验层面 认知层面; 躯体病症是以往体验的再现或“学习〞的结果 〔想象、暗示、自我暗示〕;躯体病症的心身分类建议;生物性躯体病症〔病理损害、末梢神经刺激、有害生化物质的释放—传统疾病理论〕 情绪性躯体病症 抑