阑尾炎的中西医结合诊疗规范.pdfVIP

. 中医概念：中医“肠痈”畴。首见于《素问 .厥论》，其说：“少 阳厥逆，••••••发肠痈。”本病好发于青壮年，男性多于 女性。 西医概念 ：急性阑尾炎（actueappendicitis）是最常见的外科 急腹症，Fitz(1886)首先正确地描述本病的病史，临床表现和病 理所见，并提出阑尾切除术是本病的合理治疗。本病约占外科住 院病人的10%-15%。 【分类、定义】 梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使 管腔分泌物积存，压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础 上管腔细菌侵入受损黏膜，易致感染。常见的梗阻原因为：①堵 塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑 尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑 尾扭曲， 阻碍管道通畅；④阑尾壁淋巴组织增生或水肿引起管腔 变狭窄； ⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、 结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。其中粪石梗阻最为 常见，约占 1/3。 感染 其主要因素为阑尾腔细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠 . .