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市第一人民医院护理质量评价标准 输血管理质量评价标准 文件编号：Z-TA005 制订日期：2014.05 修订日期：2018 年第 1 次修订 检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人： 检查项目 科室 结果 标本采集送检 采血前:双人核对医嘱、《临床输血申请单》、标本管标签 告知患者采血的目的、配合事项 采血时:双人核对标本管标签、患者姓名、病案号及腕带相关信息 一次只能采集 1 个患者的血型鉴定和交叉配血标本 严禁从静脉输液通路中采集血标本 采血完毕,双人核对标本管标签、患者姓名、病案号及腕带相关信息 采血人与核对人在《输血申请单》指定位置签名 医护人员与输血科人员双方核对患者信息并签名2.取血 取血时取血者检查血液物理外观、血袋封闭、标 签及包装完全合格 发血者、取血者双人核对受血者姓名、科室、病案号、血型(包括Rh)、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期,并签名 临床科室取回的血液应尽快输注,不得自行储血3.血液输注 输血前核对:一人持病历、发血记录单、另一人持 血袋,逐项执行一人先诵读,另一人复读;核对一遍后交叉再次核对 输血前核对内容:患者姓名、科室、病案号、血型 (包括Rh)血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期、质量 输血时核对:由两名医护人员带病历、发血记录单、血袋、输液单至患者床旁 ,双人核对,核对内容 病案号及检查结果 同输血前核对 同输血前核对 输血后核对:双人再次核对,核对内容同输血前核对 参与核对的双人在输血单上签名 输血器符合国家相关标准要求 输血起始速度宜慢,应观察 15min,无不适再根据患者病情和年龄调节滴速从发血到输血结束不得超过4 小时 血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注 连续输注全血、成分血的输血器输完每袋血或连续输血超过 4 小时需更换输血器 血液制品不应加热,不应随意加入其它药物4.输血观察记录 观察患者局部和全身反应(如皮疹、寒战、发热等) 记录患者输血起始和结束时间、速度、输血量、患者主诉等 输血完毕,将输血记录单及发血记录单粘贴在病历中 岀现输血不良反应及时报告处理,并填报《输血不良反应报告单》 使用输血器和辅助设备(如血液复温)操作规范 输血完毕空血袋应低温保存 24h 护理人员熟悉输血严重危害(SHOT)方案、处置规范与流程 落实率 接受检查者签名 一、 检查说明 符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。 检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。 样本量: 根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。 二、 指标计算公式 输血管理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检査项目数-不适用项目数)× 100%。 单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整》人数(总的检查人数-不适用人数) ×100%。