输血演练脚本.docxVIP

合血：旁白 医生开具医嘱，由办公室护士料理合血医嘱后通知责任护士。 责任护士接到合血通知后携（输血申请单，贴好条码的紫色合血管，托盘）和另一名护士一同到床旁，向患者解释说明，并核对输血申请单与合血管信息是否相符（姓名，性别，住 院号，病区，诊断，腕带，血型等） 然后进行采血，在采血过程中再次核对病人身份及合血管，输血申请单。 采血后再核对病人身份，2 名护士在输血申请单上签字并注明采血时间 回护士站洗手后 1 名护士送血标本到输血科，1 名护士收拾用物，记录，执行确认医嘱。 （温馨提示：注意急诊病人需再次定血型，在取血之前） 小张接到输血申请单通知后，就去准备用物（输血申请单，贴好条码的紫色合血管，托盘、压脉带），然后说：小王我 20 床病人要合血，你跟我一起去采血。 小王说：好的，于是两人就携用物至病人床前。 小张说：你好 20 床的刘阿姨，因为你明天要做手术，术中可能要输血，所以今天遵医嘱要给你合血，以便术中备用，做好解释工作以便取得配合。2 人核对病人信息输血申请单与合血管信息是否相符（姓名，性别，年龄、住院号，病区，诊断，腕带，血型等） 由小王进行采血，在采血过程中2 人再次核对病人身份，合血管，输血申请单内容。 采血完毕后，再次核对病人信息，2 人在合血单上签字并注明采血时间 携用物返回护士站洗手后由小王送血标本到输血科，小张收拾用物，记录，并执行确认医嘱。 输血： 血取回来后，准备好用物，并检查血制品质量，核对好输血申请单及血袋的各项信息。 由 2 名（具有资质医护人员）携准备好的用物及交叉配血报告单，血袋，病历牌、输血目标清单到病人床旁解释后行三查八对，并告知其输血相关注意事项，输血前先用生理盐水冲管后再输血。 经 15 分钟观察后，病人无不适，调节速度，并再次由 2 人进行三查八对？？？（此处后面没有两人去查对）做好护理记录病人双签名。 输血完后 2 人再次行三查八对，并在血袋上注明输血完毕时间，将血袋放入指定收集盒保存 24 小时后按医疗废物丢弃。 输血： 由办公室老师取回血后，通知医生开具输血医嘱，办公室护士打印执行单，通知责任护士小张准备输血，（要求在取血后 30 分钟内输入）。 小张准备好用物，叫上小王和她共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，血袋有无破损，血制品质量无任何问题后，2 人携病历牌和准备好的用物、血制品及 输血目标清单等至病人床前。 小张：20 床刘阿姨，你的血取回来了，现在我们将要为你输血，请问你需要上厕所吗？ 刘阿姨：不需要 小张：好的，不要紧张哈，请问你以前输过血吗，知道自己是啥血型不？ 刘阿姨：不知道，以前没输过血。 小张：你是 A 型血，现在我和小王要核对一下你的信息，根据输血目标清单（2 人进行三查八对） 小张：刘阿姨，我现在要为你测量一下生命体征…… 小王：刘阿姨，我现在要为你建立静脉通道，你不要紧张，可能有一点点痛。现在静脉建立 好了，先要为你输入一点生理盐水，主要是起到一个冲管的作用，然后再输血，输血前 15 分钟，我们会把速度调得很慢（15 滴/分），主要观察你有无输血反应，如果你感到发热，全身瘙痒等不适请立即通知我们，我们也会经常巡视病房来看你的。 刘阿姨：好的 血输好后，2 人再次进行三查八对，为病人挂好血型标示牌 小张：刘阿姨，现在为你把血输好了，请你不要剧烈运动，出现任何不适请你立即通知我们， 我把呼叫器给你放床头了，谢谢你的配合。回去洗手，记录。 15 分钟后…… 小张：刘阿姨，请问你现在输血有没有不舒服的地方。（为病人测生命体征） 刘阿姨：没有 小张：嗯，那就好，你的生命体征都正常，现在我要将速度调为30 滴/分，然后继续输入， 如果你有什么不舒服请及时告诉我好吗。 刘阿姨：好的 小张：嗯，那你好好休息，我不打扰你了。回去洗手，记录。输血完毕后…… 小张：刘阿姨，你现在血输完了，感觉怎么样，有什么不适吗？ 刘阿姨：没有，还行 小张：那就好，我现在为你接上生理盐水进行冲管，主要是把输血管里的血冲干净，避免浪费。 小王：刘阿姨我现在为你测量一下生命体征。嗯不错，都是正常的刘阿姨：谢谢你小张，小王 小王，小张：不用谢，我们需要在次核对一下你的信息，希望你能配合一下 小张：刘阿姨，那你现在好好休息，我们不打扰你了，呼叫器为你放床头了，有事记得叫我们，你好好休息，谢谢你的配合，再见。 在血袋上注明输血完毕时间，回护士站洗手，小王将血袋放入制定收集盒内保存24 小时后按医疗废物丢弃，小张书写护理记录 演练完毕后总结： 1、 注意急诊病人需再次定血型，在取血之前。 2、 取血和输血均需要有资质医护人员，避免实习生取血。 3、 取血者需在合血单上签取血时间及姓名，责任护士则需在要求时间内（30 分）输入，如有需要两袋血时，取血者尽量不要一起取回。需根据输血成分决定。