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- 2022-09-13 发布于上海
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★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林 0.1 q ;氯吡格雷 75mg q ;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg q ;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg q 。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林 0.1 q ;氯吡格雷 75mg q ;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn ;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bi ;培垛普利
(雅施达)4mg q ;比索洛尔(博苏)1.25mg q 。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛 0.125mg bi (慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bi 、螺内酯 20mg q ;ACEI :培垛普利 4mg q ;b-R 阻滞剂:比索洛尔 1.25mg
q ;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt q 、凯时 10mg ivgtt q 、丹参酮II-A 80mg ivgtt q 。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速:
根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:
营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1 片 bi 。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改
善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:
根除HP 治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C ;
2.克拉霉素 0.5g bi ;
3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bi 。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA 大于10^5)抗病毒治疗:
1.恩替卡韦 0.5mg q ;2.阿德福韦酯 10mg q ;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg q 。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt q 。
调整肠道菌群:整肠生 2 片 ti ;复方嗜酸乳酸杆菌片 2 片 ti ;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 ti 。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt q ;旅甘安(17-AA )500ml ivgtt q ;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2 片 tid A.C ;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 ti 。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2 片 bi ;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3 ;红霉素软膏 外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bi ;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bi ;喘可治 4ml im bi ;吉诺通;时而平;
辅助抗癌:消癌平 20ml q ;薄芝糖肽 4mg q ;一清胶囊 2 片 ti ;氨凯舒 5.0 ti 。
★肾内风湿科:
RA 药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bi ;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg q ;羟氯喹 0.2 q 。
附:33 %硫酸镁 湿敷-消肿;50 %硫酸镁 口服-导泻;25 %硫酸镁 静滴-解痉。
★血液内科:
化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv (化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml ti ;沐舒坦 60mg iv bi ;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bi 。
利尿:安体舒通 20mg ti ;速尿 20mg iv 。
降压:洛活喜 5mg q ;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po 。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv (慢)
★神经内科:
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt q ;胞二磷胆碱钠 0.1 ti ;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt q
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