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PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果分析 　　【摘要】：目的对pdca循环在压疮护理管理中的应用效果进行分析。方法将我院妇产科2017年9月～2018年9月间接收的106例剖宫产手术患者作为研究观察对象，根据护理管理方案的不同分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。对照组采取常规护理管理，研究组在此基础上实施pdca循环管理，对比两组患者压疮发生率。结果研究组压疮发生率（3.77%）要低于对照组（16.98%），组间差异显著（χ2=4.970，p=0.026）。结论在剖宫产手术患者压疮护理管理过程中通过应用pdca循环模式可进一步降低压疮发生率。 　　【关键词】：pdca;压疮;护理管理 　　【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02 　　剖宫产患者由于术后需要卧床一段时间，可能会出现压疮，主要表现为骶尾部出现红斑，按压后红斑不会出现明显变化，但存在疼痛感[1]。因此，剖宫产患者术后需给予一定措施预防压疮，促进其产后康复。我院在对53例剖宫产手术患者进行压疮护理管理的过程中采取了pdca循环管理，获得了较好的效果，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年9月～2018年9月间我院妇产科接收的106例剖宫产手术患者作为研究观察对象，选入患者均符合剖宫产手术指征，孕期体重增加≥18kg，实施剖宫产前无其他皮肤病或压疮，已经签署知情同意书。上述患者根据护理管理方案不同分为研究组（n=53）以及对照组（n=53）。研究组年龄为22～33岁，平均（27.14±3.21）岁，体重为62～73kg，平均（67.12±4.33）kg;对照组年龄为21～32岁，平均（26.94±3.13）岁，体重为60～72kg，平均（66.92±4.12）kg。在年龄、体重等基础资料方面对比，研究组与对照组无明显差异（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组按照科室相关制度进行常规护理管理，术后指导患者保持正确体位，协助其定时翻身，预防压疮。研究组在上述基础上实施pdca循环管理，pdca循环管理共分为4个阶段，具体如下：（1）p阶段。科室内部由护士长组织，通过头脑风暴法、文献查阅、以往临床护理经验总结，对产科压疮护理管理当中存在的问题进行分析、探讨，使用腹带加压管理剖宫产切口，会造成局部皮肤潮湿，血运受限以及部分药物副作用是导致压疮的主要原因。针对上述原因对护理方案进行优化，进一步预防压疮。（2）d阶段。将优化护理措施融入到护理服务当中，由护士长进行监督，将相关任务安排至各岗位护理人员，做到“责任到人”。在压疮护理实施过程中对体型较胖、体重较重的患者要给予重点关注，可给予具备按摩功能的新型床垫来预防压疮。剖宫产后协助患者获得一个相对舒适的体位，定时协助其进行身体活动，防止长时间卧位造成局部皮肤受到压迫。将导尿管固定好，防止导尿管扭曲，避免导尿管影响患者正常活动，将尿液及时倒出，避免溢出。保持患者在床铺整洁、干燥，在协助患者翻身时动作保持轻柔，尽可能减少对产妇皮肤的摩擦。定时使用柔软热毛巾对产妇受压皮肤进行擦拭，保持皮肤干燥，避免皮肤潮湿。（3）c阶段。每周科室内部开展一次阶段性总结会议，对护理工作成效以及出现的新问题进行分析，再根据问题提出新的优化措施。（4）d阶段。将新的优化措施融入到下一阶段护理服务当中，对护理服务进行持续性优化。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者压疮发生率。 　　1.4统计学分析 　　通过excel软件录入相关数据，以spss15.0完成统计学分析，计数资料与计量资料分别行χ2以及t检验，p0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　研究组压疮发生率（3.77%）要低于对照组（16.98%），组间差异显著（χ2=4.970，p=0.026），如下表1所示： 　　3讨论 　　剖宫产患者由于麻醉过后会出现伤口疼痛感，不愿意进行主动翻身，会造成局部组织持续受压或由于导尿管的存在而限制活动，容易产生压疮。还有一些患者妊娠期体重有所上升，骶尾部压力有所增加，也有可能引发压疮。部分剖宫产患者生产结束后，汗腺功能较为活跃，会分泌大量汗液，会造成皮肤潮湿，为细菌提供生长环境，可能会造成皮肤损伤，再加上局部受压，会引发压疮。还有一些剖宫产患者受催产素、麻醉药物等副作用影响，会使其压力感知能力下降，不能主动调节体位，且催产素会促进局部血管收缩而造成局部组织缺血，也有可能引发压疮[2]。所以剖宫产患者产后恢复过程中需要采取一定措施预防压疮发生。 　　此次研究当中，研究组在压疮护理管理过程中采取了pdca循环管理