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附件XX大学教职工青年公寓(公租房)申请表
(双面表格共两页)
申请方
姓名
性别
工作单位
来校工作时间
学历
职称
工号
身份证号
承租人
年 月II
配偶
年 月日
子女
出生日期:年 月 日 1.就读幼儿园 班;2.就读 (小)学 年级 班
购房情况
本人、配偶及未成年子女1.购房地址及面积(平米):2.无购房
车辆情况
车牌号:品牌及车型:价值(元):
年度考核情况
申请人近五年(2011年—2015年度)内年度考核为优秀等次有次;合格等次有次。(新进教职工无需填写此栏)
申请人月收入及 家庭人均月收入 情况
(月收入是指:包括岗位工资、级别薪级工资、生活性补贴、津贴、绩效工资等其他劳动所得及财产性收入,不包括“五险一金”)
联系方式
手机:办公 :Email:
申请理由
(附申请书)1.无房户 2.家庭收入较低经济困难3.未婚或两地分居4.其他原因(科研助理)
租房承诺
本人已阅读并了解《XX大学青年公寓(公租房)分配管理方法》(宁大校发【2015】266号)及自治区、银川市有关规定, 自愿按照有关规定租住公租房,并承诺以上所填信息真实准确。
申请人(签名):年 月 日
申请人所在单位 审核意见
科研工程负责人(签名):
所在单位负责人(签名):
单位盖章:
年
月
日
科学技术处审核
意见
负责人(签名):
部门盖章:
年
月
S
同意租住
平米公相房一套,租期截止到
年月日
学校公租房管理
办公室意见
审核人(签名):
公租房管理中心盖章:
年
月
H
公租房分配领导
小组审核意见
审核人(签名):
审核部门盖章:
年
月
日
其他意见
备注:联系 :3808826办公地址:青年公寓2号楼101室(后勤集团公租房、出租房管理中心)。
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