口腔科学 第十四章 口腔颌面神经疾患.pptVIP

第十四章口腔颌面神经疾患 教学目标： 1、掌握三叉神经痛的诊断要点、鉴别诊断及常用治疗方案。 2、掌握面神经麻痹（贝尔麻痹）的临床表现、治疗原则。 3、熟悉舌咽神经痛的临床表现和诊断要点。 4、了解三叉神经痛的发病机制、永久性面神经麻痹的治疗。 第一节 三叉神经痛 定义 病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗原则与治疗方法 三叉神经解剖 定义：三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒到数分钟不等，间歇期无症状。 　　特点：疼痛可由口腔或颌面部的任何刺激引起，以中老年人多见，常单侧发病。 分类： 1、原发性：无神经系统体征，各种检查均未发现明显与病变有关的器质性病变者。 2、继发性：机体其他病变压迫或侵犯三叉神经所致。 定义及特点 病因 原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不明确，有多种假说： （一）中枢性病变学说 （二）周围性病变学说 1.血管压迫学说 2.解剖结构异常 3.周围炎症侵犯 4.寒冷刺激 5.心血管疾病 临床表现　 多为单侧发作，与三叉神经分布范围相同 突发、针刺样剧烈面部疼痛，性状为电击样，强烈发作 疼痛发作期，一天可达数十次,可突然消失，间歇期没有任何症状 引发疼痛的直接刺激部位被称为“扳机点” 诊断 诊断步骤：定分支和查功能 定分支：三叉神经各分支由周围向中央按顺序检查 查功能：感觉功能、运动功能、角膜反射和腭反射 寻