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产后尿潴留病人的护理观察及措施 　　【摘要】人的排尿功能是一种自然生理现象,它受两个神经系统支配,一个神经中枢在大脑,随着人的意志控制膀胱括约肌及尿道外括约肌阻止排尿,另一组当膀胱内压上升至超过1.0kpa时,膀胱壁感受器把这种刺激变成神经冲动向心传到排尿中枢,排尿中枢发出神经冲动离心传到膀胱壁的逼尿肌,使膀胱壁收缩,促使排尿。 　　【关键词】产后;尿潴留病人;观察及措施 　　thepost-natalurinezhukeepspatient’snursingobservationandthemeasure 　　liuhaixialiling 　　【abstract】person’surinationfunctionisonenaturalphysiologicalphenomenon,ittwonervoussystemcontrol,anervecenterincerebrum,alongwithoutsideperson’swillcontrolsphinctervesicalandurethrasphincterimpedimenturination,anothergroup,whentheurinarybladderintrinsicpressurerisetosurpasses1.0kpa,theurinarybladderwallreceptorturnsthiskindofstimulationthenerveimpulsioncentripetaltopasstotheurinationmaincenter,theurinationmaincentersendsoutthenerveimpulsionoffcentertopasstotheurinarybladderwall’sdetrusor,causestheurinarybladderwallcontraction,urgestheurination. 　　【keywords】post-natal;theurinezhukeepsthepatient;observationandmeasure 　　【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1002-574x(2010)09-0163-01 　　人的排尿功能是一种自然生理现象,它受两个神经系统支配,一个神经中枢在大脑,随着人的意志控制膀胱括约肌及尿道外括约肌阻止排尿,另一组当膀胱内压上升至超过1.0kpa时,膀胱壁感受器把这种刺激变成神经冲动向心传到排尿中枢,排尿中枢发出神经冲动离心传到膀胱壁的逼尿肌,使膀胱壁收缩,促使排尿。同时上行时大脑高级排尿反射中枢并产生尿意,若某一环节出现问题,就会影响尿的排出,导致尿潴留。现重点谈一下产后尿潴留病人的护理观察及措施。 　　1产后易发生尿潴留的几种情况 　　1.1分娩时,产妇因产程延长,胎头压迫,尤其是头盆不称,膀胱壁受压时间延长,可引起膀胱平滑肌收缩功能障碍,导致产后尿潴留。 　　1.2会阴侧切及撕裂伤时,伤口肿痛加上劳累、乏力而不能主动排尿,导致膀胱充盈过度,造成排尿无力而尿潴留。 　　1.3部分产妇因心理障碍,如分娩前的紧张、恐惧不安,或对环境不适应,也可造成排尿不畅。 　　2预防及护理措施 　　2.1临产妇短时间不能分娩者,应进行温肥皂水灌肠,定期排尿,过度膀胱充盈而不能自行排尿者,可行导尿术。 　　2.2严密观察产程进展情况,如宫缩强弱、胎头下降程度及胎心变化,如有异常情况可通知医生,作出相应的处理。 　　2.3产妇回病房后,应观察膀胱充盈度。体贴病人、鼓励病人多饮水。2小时后下床排尿。每2-4小时排尿一次,以免过度充盈的膀胱影响子宫收缩。对膀胱充盈尿不能自排者,护理人员应主动协助,采取下列护理措施:(1)轻轻按摩下腹部充盈膀胱,帮助排尿。(2)倾听流水声,暗示诱导排尿。(3)用温热水袋热敷下腹部,刺激膀胱收缩,促使排尿。(4)肌肉注射新斯的明1mg,使膀胱平滑肌收缩,或用新斯的明0.5mg,两侧足三里封闭。 　　如以上措施无效时,应及早进行导尿,短期内保留,必要时可用0.05%呋喃西林冲洗膀胱以防逆行感染。