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临床即“亲临病床”之意,它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人,对病人直接实施治疗的科学。
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中医药临床技术操作规范
中医药临床技术操作规范
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中医药技术临床操作规范
一、中药制剂操作规范
1、汤剂
(1)制备
处方调剂——药味复核——编号——下罐(砂罐)加水超过药面 3-5 厘米——浸泡(20-30 分钟或更长)——加热煎煮——过滤去渣(一般)——合并滤液(或浓缩至需要 量)——装瓶
(2)注意事项:①加水量、煎煮时间,均视药材质地而适当掌握。②特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、 烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂
(1)制备
配料(与药料处理)复核药味煎煮(2-3 次合并滤液)
——浓液(不断搅拌)——收膏(标准:在桑皮纸无渗润水 迹或挑起片状)
(2)注意事项:①煎取总次数与时间,视药材性质而定。②所加入的糖或蜜要经炒,一般不超过油膏的三倍。③ 如需加入药物细粉,待冷却后加入,搅拌混匀。
3、散剂
(1)制备
配料(复核)——干燥(芳香药料不能高温处理)—— 粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装
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(2)注意事项:①药粉要求:一般散剂应通过6 号筛,
煮散应通过 2 号筛,儿科及外用散剂应通过 7 号筛。②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致,如含有毒、剧药和贵重 药时,应采用等容积递增配研法,混合均匀并过筛。③用于 深部组织创伤及溃疡面的外用散剂,应在清洁避菌环境下配 制。④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸
(1)制备
配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面—
—干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装
(2)注意事项:①药粉除另有规定外,应过 6 号或 5 号筛。②干燥温度一般不能超过 80℃,含挥发性或多量深粉成份者应在 60℃以下进行干燥。
蜜丸
(1)制备
备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒—— 包衣及包装
(2)注意事项:①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。②除另有规定外,用搓丸法制备大小蜜丸时,炼蜜趁 热加入药粉中混匀,对含树脂、胶类及具有挥发性的药物, 应在 60℃左右加入,用泛法制水蜜丸时,炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂
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(1)制备
配料(复核)——提取——制料——干燥——包装
(2)注意事项:①所有辅料(蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等)应符合药典规定,加辅料量一般不超过清膏量的 5 倍。
②清膏要达到规定的相对密度。③成品应干燥,色泽一致, 无吸软化现象。④挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀。
6、糊剂
(1)制备
复核、普通药——煎取药液——浓缩液配料——细料药
——分别研至极细混匀——混匀调匀
(2)注意事项:①煎取药液的材料布包好,至少煎取两次浓缩至一定自稠度,防止芳香气味走失。②成品应为均 匀的糊状物。
7、酒剂
(1)制备
配料(按要求进行炮制)称量、复核——浸渍( 30 分钟)——取液(上清液和煮渣合并)矫味——静置(14 分钟)——滤清、灌装
(2)注意事项:①浸渍时,要加规定量白酒密闭。② 每日搅拌 1-2 次,一周后每周搅拌 1 次。③药物要切碎以增加溶出率。
8、软膏剂
(1)制备
配料(分别单称、复核、基质)——固体药料研细过部
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过 6 号筛——混合(挑匀)——分装
(2)注意事项:①基质要符合药典规定,包装材料不得同药物或基质发生理化作用。②成品药应均匀、细腻、无 酸败、异臭、变色和不良刺激。③易涂布而不溶化,但能软 化。
9、糖浆剂
(1)制备
配料(复核)——提取(芳香水另提,一般药煎取 2 次)
——滤过——浓缩——取按比例糖水混合——煮沸——放 凉、加入附加剂搅匀——分装
(2)注意事项:①除方中的成分(芳香药提取液)外, 其它附加成份的选用,均按国家规定的标准。②除另有规定外,含糖量不低于 60%。③应在避菌的环境下配置,及时灌装于灭菌的干燥器中。④成品应澄清,贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀。不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象。
10、丹剂
(1)制备
配料(复核)——粉碎成粗粉坐胎——混匀封口——烧 炼——收丹——去火毒
(2)注意事项:①材料的提取比例不得任意调整或估量配料。②细度要求要掌握。③成品性状应为黑色湿润细粉 末状。④成品
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