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临床即“亲临病床”之意,它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人,对病人直接实施治疗的科学。
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、
、、
临床痴呆评定量表
临床痴呆评定量表
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临床痴呆评定量表(CDR)
临床痴呆评定量表(CDR)
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项目 无痴呆 CDR 0
可疑痴呆 CDR 0.5
轻度痴呆 CDR1.0 中度痴呆 CDR2.0
重 度 痴 呆CDR3.0
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轻度、持续的无记忆力缺损或只 健忘;对事情
记忆
有轻度不恒定的健 能部分回忆,
力
忘 属 “ 良 性 ”
中度记忆缺损;对 严重记忆缺损;能近事遗忘突出,有 记住过去非常熟碍日常活动的记忆 悉的事情,新材料
严重记忆丧失;仅存片断的记忆
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缺损 则很快遗忘
健忘
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定向
能完全正确定向
在工作、购物、志社会 愿者和社会团体方事务 面独立的水平与过
去相同
除 时 间 定 向有 轻 微 困 难
在 这 些 活 动方 面 有 轻 微损害
时间定向有中度困难;对检查的地点能定向;在其他地点可能有地理性失定向
力外,能完全正
力
外,能完全正
确定向
判断
能很好解决日常问
在解决问题、
力 +
题、处理职业事务
判 别 事 物 间
解决
和财务;判断力良
的 异 同 点 方
问题
好,与过去的水平
面 有 轻 微 缺
能力
有关
损
虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动;偶尔检查是正常
时间定向有严重
困难;通常对时间 仅有人物定不能定向,常有地 向
点失定向
在解决问题、判别
事物间的异同点 不能做出判方面有严重损害; 断,或不能社会判断力通常 解决问题 受损
不能独立进不能独立进行室 行 室 外 活外活动;但可被带 动;病重得到室外活动 不能被带到
室外活动
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家庭 家庭生活、爱好和
+ 爱 需用智力的兴趣均好 很好保持
家庭生活、爱 家庭活动轻度障碍 仅能作简单家务,
好 和 需 用 智 是肯定的,放弃难 兴趣保持的范围 丧失有意义力 的 兴 趣 轻 度大的家务,放弃 和水平都非常有 的家庭活动微受损 复杂的爱好和兴趣 限
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评分标准:
在穿着、卫生、个
个人完全有能力自我照完 全 有 能 力
个人
完全有能力自我照
完 全 有 能 力
料理
料
自我照料
个人料理需要 很 多 帮助;经常二便失禁
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记忆(M)是主要项目,其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同,则CDR=M
当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时,CDR=多数次要项目的分值
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当
当3个次要项目计分在 M 的一侧,2个次要项目计分在 M 的另一侧时,CDR=M 当 M=0. 5时,如果至少有3个其他项目计分为1或以上,则 CDR=1。
如果 M=0. 5,CDR 不能为0,只能是0. 5或1。
如果 M=0,CDR=0,除非在 2个或以上次要项目存在损害(0. 5或以上),这时 CDR=0. 5。特殊情况:
1、次要项目集中在M 一侧时,选择离M 最近的计分为 CDR 得分(例,M 和一个次要项目=3,
2个次要项目=2,2个次要项目=1,则 CDR=2)。
2、当只有1个或2个次要项目与 M 分值相同时,只要不超过2个次要项目在 M 的另一边,CDR=M。
3、当 M=1或以上,CDR 不能为0;在这种情况下,当次要项目的大多数为0时,CDR= 0. 5。
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临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下
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