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骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 1 (总分：200.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00) 1.先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是 （分数：2.00） A.囊性扩张 √ B.憩室样扩张 C.胆总管开口部囊性脱垂D.肝内外胆管扩张 E.肝内胆管扩张 解析：解析：先天性胆管扩张症临床上最常见的为Ⅰ型(囊性扩张)，约占 90％。2.下列关于躅外翻的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.多见于老年男性 √ B.一种复杂的解剖畸形C.可伴发躅囊炎 D.躅外翻常呈对称性 E.常伴有进行性的第 1 跖趾关节半脱位 解析：解析： 外翻畸形是指 趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。躅外翻是一种复杂的解剖畸形，并 且在治疗上极具挑战性。躅外翻是累及 趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向 加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对躅趾施加异常压力。 成人心脏瓣膜病主要病因是 （分数：2.00） 风湿性病变 √ B.感染性病变C.Coxsackie 病毒D.结缔组织疾病 E.退行性病变 解析：解析：我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。 缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 （分数：2.00） 红细胞内 2，3DPG 浓度升高 √ 红细胞内 2，3-DPG 浓度降低 酸中毒 血液二氧化碳分压升高 E.血液中儿茶酚胺含量上升 解析：解析：缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内 2，3-DPG 浓度升高。 下列关于结肠癌的描述中不正确的是 （分数：2.00） 结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤 √ 结肠癌大多数为腺癌 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状E.结肠癌首选纤维结肠镜检查 解析：解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。 高血压性脑出血的最好发部位 （分数：2.00） 壳 核 √ 延脑C.脑桥D.脑干E.小脑 解析：解析：高血压性脑出血中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉等。 下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是 （分数：2.00） 年轻时及早发现，宜行人工关节置换术 √ 手术适应证不包括单纯矫正跛腿，恢复下肢等长 由于股骨头上移，髋关节周围的神经血管位置常发生变化 为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性，可行髋臼外上方植骨治疗E.肢体短缩时，一次性延长不应过长 解析：解析：发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位，治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位， 只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。 严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 （分数：2.00） A.切开减压 √ B.制动 C.固定抬高 D.穿刺抽出积血E.活血化淤 解析：解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。 下列有关急性硬膜下血肿手术治疗的适应证中不正确的是 （分数：2.00） 神志清楚，症状好转 √ 有明显颅内压增高症状和体征C.幕上血肿＞40ml D.中线移位 10mm 以上 E.CT 示明显脑受压的颅内血肿 解析：解析：颅内血肿的非手术指征：患者伤后病情稳定，无明显意识障碍，CT 所示幕上血肿＜40ml，幕下血肿＜10ml，中线结构移位＜1．0cm。 下列不是骨折的专有特征的是 （分数：2.00） A.疼痛 √ B.畸形 异常活动 骨擦感或骨擦音 影像学检查骨皮质不连续 解析：解析：骨折的特有体征包括：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。 第三鳃裂瘘管多位于 （分数：2.00） 胸骨柄附近，略偏一侧 √ 胸骨柄附近，下方 C.胸锁乳突肌后缘上方 D.胸锁乳突肌前缘上方 E.胸锁乳突肌前缘的中、下方 解析：解析：第三鳃裂瘘管较少见。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部，与第二鳃裂瘘管的外瘘口位置相似。瘘管穿过颈阔肌的深部、穿过颈内动脉的后面，沿迷走神经的浅面上行，跨过舌下神经，止于梨状窝的内瘘口。 二二尖瓣狭窄晚期与肺水肿关系正确的是 （分数：2.00） 由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收，不易进入肺泡，因此肺水肿的发生率减少 √ 由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率也增多 由于肺毛细血管压力升高，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率也增多 由于肺静脉和肺毛