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爱爱医资源-54 张血涂片细胞+解析 . 血液涂片细胞学分析 血涂片镜检是作为一名检验人员必备的技能，目前仪器无法替代。 摘自网上相关网站，整如下，各位好好努学习。 巴细胞（左），异型巴细胞（右）。左边细胞胞质呈淡蓝色（带灰）而没有中性颗，胞 体也大。右边细胞的胞体大、胞质较深蓝且较多、染色质较粗，这些是异的特点。而早 幼红细胞胞核圆形、染色质较细，核常居中，血片出现早幼红细胞的概远远低于异。 从左到右，分别是中性分叶核细胞、单核细胞及中性杆状核细胞（伴巨幼样变） 。有 时单核细胞的胞核也可呈杆状，但其胞质中含中性颗 （根据这点往往就能与中性细胞区 . 爱爱医资源-54 张血涂片细胞+解析 . 别开来），且胞核染色质较疏松。 巨晚幼红细胞（含豪乔氏小体，也可能是双核）。主要通过观察其胞质的特点，基本上就 可断定是红系细胞，因为从中幼红细胞开始合成血红蛋白，这是红系细胞所特有的。 巴细胞（左）、典型的原始细胞（右，含棒状小体）。如果血片中出现原始细胞，我们 需要区分它是那系的，只要报原始细胞占多少即可。 . 爱爱医资源-54 张血涂片细胞+解析 . 中性杆状核细胞（含少许中毒颗，并见杜小体） 。杜小体有时明显（淡蓝色，云雾 状，边界清楚），仔细观察有时被忽 成熟单核细胞。其胞质中含有许多细小、淡紫红色的风尘样颗，胞核看似圆形、疏松，实 际上有折叠。幼稚单核细胞与成熟单核细胞经常较难区分，所以我们常常要结合周围伴随 的细胞来辅助判断。另外，根据这细胞胞质的特点是有点像巨系，但其胞核染色质及核形 均像. . 爱爱医资源-54 张血涂片细胞+解析 . 成熟巴细胞。 其胞核中有假核仁，这在成熟巴细胞中还是挺常见的， 故应注意与幼稚、 原始细胞鉴别。后两者胞体大些、胞质蓝，染色质呈颗状。 双核成熟巴细胞。 这个细胞比较难。这在教材及参考书中几乎均未提及，但我们实际上 偶尔也可观察到双核，这代表这是病态巴细胞。 如何分析该细胞呢？根据细胞特点，说 明这是个成熟血细胞，系可除外，主要考虑巴及单核细胞， 其胞核染色质粗但无折叠， 胞质也较蓝，这些特征是符合。 . 爱爱医资源-54 张血涂片细胞+解析 . 上面的为中性晚幼细胞（其核有折叠、副染色质明显，故还是归入晚幼阶段） ，其胞质 中含有丰富的中性颗而呈淡红色。 中性颗是种特异性颗， 如果能正真掌握其特点，那么 这个细胞会误认为是红系。中幼红的核圆形、染色质粗些，胞质多、呈灰红色。 该细胞为中性晚幼（含中毒颗） 。正常的中性晚幼含丰富中性颗而A 颗很少。如发生毒 性改变，中性中幼及晚幼细胞也会发生改变（胞质中紫红色颗增多） ，因此要误认为嗜 碱性细胞， 大家只要仔细观察该细胞，其胞质中仍可见中性颗。 有人认为中幼，可能与 紫红色颗多有关。 . 爱爱医资源-54 张血涂片细胞+解析 . 这是个典型的中性中幼细胞。 其胞质近核处出现中性颗 （淡红色，很细小），非特异 性颗也较多（呈紫红色），胞核半圆形，染色质较粗但副染色质明显。晚幼的主要特征是 胞质中充满中性颗， A 颗很少或无，胞核凹陷呈肾形，染色质粗，出现副染色质。 中幼红（上）、嗜碱性细胞（下）。这个中幼红的胞核与红细胞大小相似，胞质也较灰， 而晚幼红的核常比红细胞小，胞质也红些。 该嗜碱性细