2022唾液尿酸在临床中的应用价值和前景探究（全文）.pdfVIP

2022 唾液原酸在临床申的应用价值和前景探究（全文） 摘要 唾液与血液、 尿液等真他体液－样，内合物质极为丰富，真中唾液原酸可 以被检出。 唾液尿酸与血清尿酸葡良好的相关性，可以在一定程度上代替 血清尿酸。 近年来，国内外学者还发现唾液原酸真奇血清尿酸所不具备的 独特的临床应用价值，真与青少年高血压、 青少年体脂积累和子痛前期等 的发生发展均再一定相关性，推测唾液尿酸真再一定的临床应用前景。 本 文综述近年国内外关于唾液尿酸的研究现状、 临床应用价值及应用前景。 尿酸是瞟岭代谢的最终产物，是血液中重要的抗氧化剂。 研究证实，血清 尿酸（serum uric acid）监测在痛凤和高原酸血症人群达标治疗中的应用价 值极高 ，极大地提高了患者最终的原酸达标率及治疗效果［1］。 然而，在对 高原酸血症患者进行尿酸监测的过程中，频繁采血会给部分患者造成很大 负担，同时静脉采血或反复针刺也会增加感染凤险。 研究发现，唾液尿酸 和血清尿酸葡很好的相关性，推测唾液原酸可以代替血清尿酸监测高原酸 血症患者治疗反应［2,3,4,5）。 近年来，越来越多的研究发现，唾液尿酸对 青少年高血压、 青少年肥胖、 子痛前期等疾病的发病高很好的预测价值 [6,7,8,9］。 但真在临床应用中 的价值尚未被很好地挖掘，本文就目前的研 究进行综述探讨，为进一步的研究或者｜｜备床应用提供思路。 一、 唾液尿酸与血清尿酸相关性研究 用唾液成分诊断疾病的研究已有 20余年［10］。起初，国内已有研究利用 唾液尿素、 肌醉及尿酸监测慢性肾脏疾病患者治疗效果［11］。 近年来 ，越 来越多的研究发现唾液原酸和血清尿酸 葡一定的相关性。 2012 年 ， Soukup等［2］检测了78名受试者的（真中27例患高代谢综合征）唾液尿酸， 发现代谢综合征患者的唾液尿酸水平显著高于无代谢性疾病者，且唾液尿 酸和血清尿酸呈明显正相关。2018年，Riis等［3］通过对180名大学生进 一天上午、 下午以及 2个月后）， 行唾液尿酸和血清尿酸检测3次（分别为第 发现唾液尿酸水平和血清尿酸在这3个时间点均呈正相关。说明唾液尿酸 在几天甚至2 个月内部相对稳定， 并且血清尿酸水平高于唾液尿酸水平。 2021年， Han等［5］使用干点唾液法（dried spot saliva）处理唾液后，进 行高效液中目色谱－紫外光谱分析测定出的唾液尿酸与血清尿酸含量呈显著 线性相关（r = 0.624 3）。上述研究说明唾液原酸会随着血清尿酸同步变化 ， 且唾液尿酸与血清尿酸呈正相关关系。 二、 唾液尿酸的临床应用价值 1 .唾液尿酸在高原酸血症的监测价值。 高原酸血症与痛风是瞟岭代谢障 碍引起的代谢性疾病，规范血清原酸监测高利于提高痛冈与高原酸血症患 者原酸达标率，提高治疗效果。鉴于唾液尿酸和血清原酸葡良好的相关性， Zhao等［4］监测了1例 59岁男性高原酸血症患者唾液尿酸和血清原酸， 比较了降尿酸治疗期间（第0天、 第50天、 第91 天）唾液原酸与血清尿酸 水平的变化，发现唾液尿酸和血清尿酸呈正相关，并计算出唾液尿酸／血清 尿酸比值为（0.83±0.11），提出两者线性关系的可能。遂提出设想：如果此 比值是一个可靠的指标，那么今后在高原酸血症和痛凤患者的尿酸监测中 只需测定患者唾液尿酸就可利用比值计算出血清原酸值。 但由于研究只高 1名受试者，个案报道的价值高待大样本临床研究验证。众多研究均证实， 唾液尿酸是一个相对稳定的指标以及唾液原酸和血清尿酸葡相关关系，推 测可以用唾液尿酸代替血清尿酸的中剑。 而唾液作为一种诊断样本，与血 清相比真高独特的优势，如无创 、 与患者良好的合作、 并可以降低技术人 员和患者感染的潜在风险［12］。 并且，唾液原酸这种评估疾病冈险的